כשמ' אובחנה בפברואר 2022 כחולה במחלת הפטוצלולר קרצינומה או HCC, הסוג השכיח ביותר של סרטן הכבד, היא כבר הייתה 'למודת קרבות' או ליתר דיוק למודת טיפולים, ניתוחים ואין ספור מעקבים וביקורי רופאים.
כ־90% ממקרי סרטן הכבד הם מסוג HCC , סרטן אגרסיבי שלרוב מאובחן בשלב מתקדם בו שיעורי ההישרדות נמוכים. אלא שעד שהגיעה מ' לאבחון של HCC עברה בדרך עוד כמה מהמורות. "מאז שסיימתי את ההתמודדות עם מחלת ההודג'קין לפני 45 שנה הכול היה טוב ויפה, עד שב־2014 חזרתי מטיול בקריביים ולא הרגשתי טוב. ירדתי גם במשקל ובבדיקות הדם מצאו שההמוגלובין שלי היה נמוך מאוד. בהמשך הבירור נמצא פוליפ סרטני במעי. עברתי ניתוח שבו הסירו עשרה סנטימטרים מהמעי ובזה הסתיים הסיפור. לא נדרשתי לשום טיפול אלא שוב – רק מעקב".
איך גילו את הסרטן בכבד?
"בגלל הניתוח במעי נהיה בקע, והייתי צריכה לעבור ניתוח נוסף בו ראו שהכבד במרקם מגורגר. לקחו ביופסיה ואבחנו אצלי שחמת, שזו רקמת צלקת שנוצרת בכבד, במקרה שלי על רקע דלקת בכבד מסוג הפטיטיס C. התחלתי מעקב בהדסה עין כרם, הגעתי לשם כל חצי שנה לבדיקת אולטרסאונד, CT, בדיקות דם וכן הלאה. כאשר בכל פעם תוצאות הבדיקות היו טובות. עד שבפעם אחת בבדיקת ה-CT היו ממצאים חשודים והרופאה הפנתה אותי ל־MRI. בבדיקת ה-MRI ראו ממצאים בכבד, ובבדיקת הביופסיה שבאה אחרי התגלה שאני חולה בסרטן כבד מסוג HCC".
איך היה הרגע הזה של האבחון?
"לא התרגשתי יותר מדי, לא כשהרופאה חזרה עם התשובה של ה־MRI, ולא כששלחה אותי אחר כך לביופסיה. לא הייתה דרמה. אבל כשדיברו איתי על הטיפול, טיפול משולב של שתי תרופות, את זה בהתחלה לא רציתי לקבל, לא רציתי לשמוע על זה בכלל. יש לי ניסיון לא טוב עם טיפולים לסרטן. כולם ניסו לשכנע אותי, האחיות שלי המליצו לי להתחיל בטיפול ואם לא יתאים לי אוכל לבקש להפסיק. גם הרופאים שטיפלו בי הסבירו לי שיש הצלחות עם הטיפולים הללו. בשלב זה, הנסיעות התכופות ממרכז הארץ להדסה הכבידו עליי והחלטתי לעבור לטיפול בתל השומר, מאז אני מטופלת אצל ד"ר עופר מרגלית המקסים. גם הוא המליץ לי על אותם הטיפולים. החלטתי שאני אתחיל בטיפול ונראה מה יהיה, ובאמת הכול היה בסדר ואני מקווה שזה ימשיך ככה".
עד לפני מספר שנים האופציה הטיפולית היחידה (מלבד כימותרפיה) שהייתה קיימת לטיפול ב־HCC בשלב מתקדם, הדורש טיפול מערכתי, הייתה תרופות מקבוצה המכונה מעכבי טירוזין קינאז. בשנים האחרונות מספר מחקרים הוכיחו כי משלבים שונים של שתי תרופות ביולוגיות יכולים להעצים את הפעילות של מערכת החיסון נגד תאי הגידול, ולהאריך את תוחלת החיים. מ', המטופלת במשלב של שתי תרופות, מספרת: "בהתחלה הכל היה באמת טוב ויפה, עד שבשלב מסוים אחת התרופות גרמה לעליה בחלבון בשתן והוחלט להשאיר אותי עם תרופה אחת בלבד, כי תוצאות ה־MRI מצוינות, הכבד נקי וברוך השם לא רואים כלום, וד"ר מרגלית, כמובן, מרוצה מאוד".
איך החיים שלך נראים היום לצד המחלה?
"אני מרגישה טוב, אחת למספר שבועות אני עושה בדיקות דם ועם בדיקות הדם מגיעה לבית חולים, מתחברת לאינפוזיה ומקבלת את התרופה וחוזרת הביתה. אחת לארבעה או חמישה חודשים אני מגיעה לביקורת אצל הרופאים. בעלי שאל פעם את אחד הרופאים – 'תגיד לי, בן אדם בלי איברים פנימיים יכול לחיות? הרי את הטחול הוציאו לי בגלל ההודג'קין ואחר כך הוציאו את כיס המרה וגם חלק מהמעי. הרופא אמר – היא תחיה, אל תדאג היא תחיה'. נכון שיש לי היסטוריה רפואית די מורכבת, אבל אני מקבלת את זה באהבה".
איך מצליחים להתמודד עם הכול בצורה כזו חיובית?
"קודם כל יש לי את בעלי שעוזר לי מאוד. הוא צמוד אליי ולא עוזב, מגיע איתי לכל הטיפולים, לכל הבדיקות. וחוץ מזה ביחס למה שעברתי לפני 40 שנה זה שמים וארץ, כיום קיימים טיפולים יעילים עם סבילות טובה ואני באמת מרגישה מצוין ומקווה שעד שאני אעצום את העיניים – שככה ארגיש, אני לא רוצה יותר מזה".
מה תגידי למי שנמצא עכשיו אחרי אבחון HCC?
"שאני מבינה שיש חששות, הם לא יודעים לקראת מה הם הולכים ומה ירגישו בעתיד, אבל יש היום טיפולים חדשניים ויעילים, ולא כדאי לוותר".
יש להדגיש כי בחירת הטיפול האפשרי הינה להחלטת המטפל הרושם את המרשם בהתייעצות עם המטופל. המידע נכון לאוגוסט 2024. למידע נוסף, יש לפנות לרופא המטפל. שירות לציבור. מוגש בחסות חברת רוש פרמצבטיקה (ישראל) בע"מ.