"ללא סימנים וצלקות, ללא כאב", או "בטיפול אחד": קוסמטיקאיות רבות מציעות למטופלים להסיר נגעי עור כדי ליהנות ממראה אסתטי יותר. רופאי עור שעמם שוחחנו מזהירים כי מדובר בתופעה מטרידה שצוברת תאוצה. הם מעידים כי לאחרונה הם נתקלים ביותר ויותר אנשים שעוברים טיפולים כאלה אצל הקוסמטיקאיות, באמצעות טכניקות שונות, בעיקר על ידי מחט חשמלית או מכשיר פלזמה.
ד"ר מאיר כהן, יו"ר ארגון המנתחים הפלסטיים אסתטיים, אומר כי "אנחנו עדים לעלייה בתופעת האנשים שפונים להסרת שומות בלתי אחראית", ומבהיר: "לפני הסרתן, חשוב לבצע אבחון, ואת זה יכול לעשות רק רופא ולא בעל מקצוע אחר".
"חשוב להבין שלקוסמטיקאיות, טובות ומוכשרות ככל שיהיו, אין אישור לבצע הליכים שכאלה", מסביר גם ד״ר רון יניב, מומחה לרפואת עור ואסתטיקה ואחראי תחום רפואת עור במאוחדת. לדבריו, קוסמטיקאיות אינן מוסמכות לבצע פעולות כאלה משום שהן עלולות לפגוע בבריאות הציבור. "במצב תקין, כאשר רופא עור מסיר נקודה או סרח עור כלשהו, הוא שולח את הרקמה לבדיקה פתולוגית. זה חשוב מפני שכך ניתן לשלול סוגים שונים של סרטן עור, ובראשם מלנומה גרורתית שעלולה לסכן את החיים. לעיתים רבות, נגע עשוי להיראות תקין בבדיקה כזאת, אבל בחינה פתולוגית מגלה שלמעשה מדובר בסרטן המחייב טיפול מיידי".
הוא מציין כי רבות מהמטופלות שמגיעות אליו לאחרונה מבקשות אישור רפואי, על מנת להציגו לפני הקוסמטיקאית, כדי שזו תוכל להסיר את הנקודות, כביכול ללא חשש. אולם, אישור מעין זה אינו מבטיח הימנעות מהסכנות שעליהן דיבר. "רופא עור בכלל לא אמור לתת אישור כזה לקוסמטיקאית, משום שהיא לא מוסמכת להסיר נגעי עור. הבעיה היא שבמקרים רבים, מה שקורה בפועל הוא שרבות מהפונות לרופא, פשוט מבקשות אישור כללי לאחר ביצוע סריקת נגעים סטנדרטית, בלי להסביר לאיזו מטרה. רופא העור יכול להביט על נקודות באופן חיצוני ולשלול גורמים חשודים לעין, אולם כאמור, רק בדיקה פתולוגית תוכל לאשר כי אכן מדובר בנגעים לא סרטניים, ולכן סריקה כללית אינה מספיקה במקרה שמעוניינים להסיר נגע בעור אצל קוסמטיקאית".
"כשקוסמטיקאית מבקשת אישור מרופא, זה כמו שגנב יבקש מהמשטרה רשות לגנוב. זה בפירוש מסכן את הבריאות"
ד"ר מרסר
גם ד"ר אנדרס מרסר, רופא עור בכיר במאוחדת, מתבקש לא אחת למלא אישור שכזה עבור קוסמטיקאיות. "בזמן האחרון אנחנו עדים לעלייה משמעותית במספר האנשים שניגשים לקוסמטיקאיות כדי להסיר נגעים, אבל צריך להבין שכשקוסמטיקאית מבקשת אישור מרופא, זה בערך כמו שגנב יבקש מהמשטרה רשות לגנוב. זה בפירוש מסכן את הבריאות", הוא אומר ל-mako בריאות.
יונה (שם בדוי), היא בין המטופלות שבהן טיפל לאחרונה. המקרה שלה מבהיר את הצורך בקבלת מענה רפואי לטיפול בנגעי עור רק אצל רופאי עור. "מדובר בגברת בת 77 שהגיעה לסריקת שומות כללית. כשהבחנתי בנגע חשוד באפה, היא סיפרה שקוסמטיקאית צרבה אותו במהלך הביקור ומאז הוא נותר בולט. שלחתי אותה מיד להסרתו בבית החולים - והוא נשלח לביופסיה". ממש בזמן שהרופא משוחח איתנו, מתקבלות תוצאות המעבדה: "הנה, במקרה הזה אכן מצוין שמדובר ב-BCC – סרטן מקומי של העור", הוא מציין.
ד"ר מרסר מדגיש כי מדובר במקרה קלאסי, שמוכיח כמה חשובה האבחנה והטיפול אצל הרופא. "נגע סרטני כזה יכול ממש ליצור מחילה בתוך האף – זה ממש עלול להיות מסוכן וגם ממש לא אסתטי".
על פי הערכת האגודה למלחמה בסרטן, מדי שנה מאובחנים בישראל כאלפיים נשים וגברים החולים במלנומה ממאירה של העור. כ-60% מהם הם גברים וכ-40% - נשים. למעלה מ-90% מהמאובחנים עם מלנומה עורית מתגלים בשלב מוקדם מאוד.
מה כדאי לעשות כשמעוניינים להסיר נגעים בעור?
משיחה עם מספר מטופלים שביקשו להסיר שומות בקופות, עולה בעיה נוספת – לא תמיד ניתן לקבל מענה מהיר לבעיה במסגרת הקופה. "לצערנו, יש עומס והקופות לא תמיד יכולות לספק פתרון מהיר למי שמעוניין בטיפול הסרת נגע לצרכים אסתטיים", מבהיר ד"ר יניב. "כלומר, אם מדובר בנגע שמעורר בעיה פונקציונלית כמו גרד או חוסר נוחות באזור מסוים בגוף, סביר להניח שיסירו לו אותו, אבל לרוב כשהצורך הוא אסתטי בלבד, אין אפשרות להסיר במסגרת הקופה".
"כשהולכים לקוסמטיקאית צריך להביא בחשבון שאין לה הסמכה לביצוע הליכים רפואיים"
ד"ר מרסר
אם גם אתם מוטרדים מנגעים כאלה, ד"ר יניב מציע שתפנו לטיפול אצל רופא עור או פלסטיקאי במסגרת הביטוחים המשלימים או באופן פרטי. "לא בטוח שזה עולה הרבה יותר מביקור אצל קוסמטיקאית, וזה בטוח עדיף מבחינה בטיחותית", הוא מבהיר.
""קוסמטיקאיות אינן מוסמכות לבצע הסרת נגעים. המטופלים שמבצעים אצלן את הפרוצדורה מסתכנים בפגיעה משמעותית בבריאות – החל בצלקות מקומיות ועד פספוס מלנומה", הוא מסכם. "אם מסירים השומה באמצעות מחט או כל אמצעי חיצוני אחר, למעשה מתבצעת רק הסרה חיצונית שלה, אולם בעומק העור עלול להישאר תא בודד, ובמקרה כזה הוא עלול להתפשט ולשלוח גרורות דרך מערכת הלימפה של הגוף. זה עלול להיות קטלני, והכי נורא זה שבמקרה כזה אפילו לא רואים את הנקודה אז לא מודעים לסכנת ההתפשטות".
"כשהולכים לקוסמטיקאית צריך להביא בחשבון שאין לה הסמכה לביצוע הליכים רפואיים", מוסיף ד"ר מרסר. "באופן כללי, הייתי מציע גם להיזהר ממי שמציגה את עצמה כ'קוסמטיקאית פרא-רפואית' או כמומחית לעור, כי אין להגדרות האלה שום משמעות מבחינה רפואית".