סל התרופות לשנת 2025 נקבע ופורסם אתמול (חמישי), עם בשורות למתמודדים עם יתר לחץ דם ריאתי עורקי, ולקטועי הגפיים התחתונות. השנה אושרו 117 תרופות חדשות, תקציב הוועדה הקובעת עמד השנה על 650 מיליון שקלים - ללא הגדלת התקציב בשלוש השנים האחרונות. אכזבה למתמודדים עם השמנת יתר: זריקות ההרזיה ווגובי ומונג'רו נותרו מחוץ לסל.
רשימת הבעיות הרפואיות שקיבלו אישור מימון ציבורי לטיפול:
- אטופיק דרמטיטיס
- קוליטיס קיבתי
- טיפול אקוטי למתמודדים עם מיגרנה ואסתמה
- יתר לחץ דם ריאתי עורקי
- מספר תרופות למתמודדים עם מחלת הסרטן
- הרחבת סל הטיפול למבוגרים מעל גיל 41 שמשתמשים באינסולין קצר טווח
- אישור תותבות לסביבה רטובה עבור קטועי גפיים תחתונות בדרגות K2-K4
מנכ"ל משרד הבריאות, משה בר סימן טוב: "על אף הקושי בהכרעה בסוגיות מורכבות ורגישות והצורך באיזון בין כלל הצרכים של המטופלים, המלצות הוועדה ממחישות הלכה למעשה את הערכים עליהם מושתתת מערכת הבריאות – שוויון, חמלה וערבות הדדית כאשר המטרה העיקרית שלנו היא להבטיח כי שירותי הבריאות השונים יהיו נגישים וזמינים לכל אדם שזקוק להם".
התרופות שנכנסו לסל
לאחר מאבק של שש שנים נכנסה תחת החלטת הוועדה גם בדיקת סקר לגילוי מוקדם של סרטן הריאה, בשלבים שבהם המחלה ניתנת לריפוי. "אחרי שנים של מאבק, הכנסת התרופה היא צעד משנה מציאות", סיפרה ד"ר שני שילה, מנכ"לית העמותה הישראלית לסרטן הריאה שאיבדה את בעלה למחלה לפני שנתיים. "היעד היה להנגיש את הבדיקה הזו לכלל האוכלוסיות שנמצאות בסיכון, ואני גאה שהצלחנו לעשות זאת".
אושרת שיינפלד, בת 67 מגבעתיים שמתמודדת זה שש שנים עם יתר לחץ דם ריאתי עורקי מרוצה מהחלטת הוועדה בנוגע לתרופה "סוטאטרספט" שמטפלת במחלה שפוגעת בנשים צעירות ואושרה. "בגלל המחלה, אני מחוברת כל היום לחמצן, משתעלת המון ובקושי יכולה לצאת מהבית" סיפרה שיינפלד. "אפילו בין ארבעה קירות אני בקושי מסוגלת לעמוד, ויש לי קושי בביצוע פעולות פשוטות. שנים חיכינו לטיפול חדשני שיכול לשנות את מסלול המחלה ולתת תקווה, ועכשיו זה קורה. אני נרגשת ומאושרת מהידיעה שהתרופה זמינה עבורי ועבור נשים נוספות שמתמודדות עם המחלה", סיכמה.
בעקבות החלטות הוועדה, חולי סכרת שמשתמשים באינסולין לפחות שישה חודשים יהיו זכאים למערכת היברידית לניטור סוכר והזלפת אינסולין מותאם אישית. קטועי גפיים תחתונות גם קיבלו בשורות חיוביות, עם אישור תותבות לסביבה רטובה. מיטל, שבנה קטוע רגל סיפרה שבנה היה רואה את חבריו משחקים בים ובוכה, אך "חייו יהיו יותר קלים בעקבות ההחלטה. ארגון 'הצעד הבא' עוזר למשפחות להדהד את המאבק להכללת התותבות".
בשורה לילדים שחולים במחלת ניוון השרירים דושן, תרופת agamree נכנסה לסל לאחר 10 שנים רצופות של דחיית תרופות שאושרו על ידי רשויות הבריאות בעולם. אגאמרה הם סוג של סטרואידים שמפחיתים את התהליך הדלקתי בגוף, הנגרם בשל המחלה. התרופה משפרת את איכות חיי החולה, ומפחיתה את תופעות הלוואי, בהשוואה לסטרואידים אחרים.
עוד השנה אושר מימון ציבורי לחיסון נגד נגיף הפפילומה לכלל בני ובנות ה-18 עד 26 שאינם מחוסנים. נגיף הפפילומה עשוי לגרום לסרטן צוואר הרחם, סרטן הפה והלוע וסוגי סרטן נוספים. מידי שנה מאובחנות בישראל אלפי נשים עם מצבים טרום סרטניים וכ-150 נשים מתות מסרטן צוואר הרחם. כעת יוכלו כלל בני ובנות 18 עד 26 לקבל את החיסון נגד הנגיף ולהגן על עצמם.
לחולים במחלת הידרדניטיס סופרטיבה (HS) נכנסה השנה לסל התרופה קוסנטיקס מציינת היום דנית סיקסיק, מטופלת חולה בהידרדניטיס סופרטיבה, "כמי שמטופלת במחלה למעלה מעשור, וניסתה מגוון טיפולים שונים וביולוגיים, אני מברכת על הרחבת אופק הטיפול עבור החולים והחולות שכעת יזקו לתקווה נוספת ולשיפור משמעותי במצבם הבריאותי ובעיקר גם במצבם הכלכלי".
התרופות שנותרו מחוץ לסל
בין המחלות הבולטות שלא זכו למימון טיפולים על ידי הוועדה הן טיפול בפסוריאזיס, במחלת הקרוהן בדרגות בינונית עד חמורה ובאפילפסיה.
טיפול נוסף שנותר מחוץ לסל התרופות הוא "אדזינמה". הטיפול הוא ראשון מסוגו, ומטפל במחלת דם נדירה וקשה מסוג CTTP. ד"ר ענת רבינוביץ', מנהלת יחידת הקרישה במרכז הרפואי סורוקה, התאכזבה מאוד לגלות את החלטת הוועדה בנושא. "מדובר בקבוצת מטופלים לא גדולה שחולה במחלה נדירה. הטיפול הקיים היום בפלסמה איננו מספיק כדי למנוע סיבוכים קשים".
"בתור הרופאה שמטפלת בהכי הרבה מקרים כאלו בארץ, אין לי מענה מתאים למטופלים", הוסיפה ד"ר רבינוביץ'. "מדובר באנשים צעירים עם סיבוכי קרישיות קשים שגורמים לתחלואה כרונית כמו שבצים חוזרים סביב גיל 20, אשפוזים חוזרים ונשנים בעקבות רעלת הריון, קרישי דם בוורידי הכבד שגורמים לשחמת והטיפול בפלסמה שניתן לפעמים פעמיים בשבוע פשוט לא מצליח למנוע אותם".
ד"ר רבינוביץ' הוסיפה שהטיפול בתרופת אדזינמה הוכח כיעיל יותר מפלסמה ועובד כמעט ללא סיבוכים. "עד שלא היה קיים הטיפול לא הייתה אופציה אחרות, אבל עכשיו כשהוא קיים וכמו בכל מחלה אחרת של חוסר באנזים, יש לתת למטופלים את הטיפול המתאים ביותר למחלה שלהם. אין מחלת חוסר אנזימטי בארץ שבה קים טיפול ייעודי והמטופל לא מקבל אותו. יש לי 2 נשים הרות שמחכות לתרופה ובגלל שהיא לא נכללה בסל הבריאות אין לי מענה עבורן".
חולות בסרטן השד שדרך הטיפול היעילה בהן הייתה כימותרפיה בלבד, התאכזבו לגלות כי התרופה אנהרטו, שאמורה להקל על המטופלות לא נכנסה לסל, זו השנה השנייה ברציפות. צביה אהרון, בת 60 מחולון שמתמודדות עם המחלה הביעה את אכזבתה: "אנשים משלמים כל חייהם לביטוח הבריאות וכשהם באמת צריכים המערכת לא מאשרת תרופה שמצילה חיים. מה יותר חשוב מזה?" אמרה צביה.
"אני עצמי קיבלתי את התרופה רק בזכות הבן של אחי שסייע במימון שלה, אחרת לא יכולתי להרשות אותה לעצמי", המשיכה צביה וסיפרה שהתרופה עולה כ-30 אלף שקל בחודש. "אני מתקיימת מקצבת נכות, התרופה הזו הצילה לי את החיים וממש העלימה את הגידולים. אני מקווה שבשנה הבאה היא תיכנס לסל".
עם זה, נרשמה האכזבה מאי-הכללת זריקות ההרזיה הפופולריות ויגובי ומונג׳רו משמעותית, במיוחד לאור יעילותן המוכחת בטיפול בהשמנת יתר״. ומפלוויקטו - טיפול רדיואקטיבי חדשני ממוקד מטרה למטופלים הסובלים מסרטן ערמונית גרורתי מתקדם, "ההחלטה שלא לכלול את פלוביקטו בסל הבריאות זו השנה השלישית היא מכה קשה עבור חולי סרטן הערמונית הגרורתי בשלב מתקדם, שבדרך כלל אין להם חלופה טיפולית אחרת", מציין איצי (יצחק) באר, יו"ר עמותת "חיים עם סרטן הערמונית".