נדיר וקשה לאבחון: ערנות של רופאת משפחה הצילה ככל הנראה את חייו של מטופל שהגיע לבדיקה בגלל שהרגיש חולשה בגוף. ד"ר שירי אדל ממכבי שירותי בריאות הבחינה בקו דקיק, כמעט בלתי נראה, על הציפורן של המטופל – ואבחנה שמדובר בחיידק נדיר שתוקף את הלב וגורם לזיהום בדם. "הרופאים אמרו שיש לי מזל גדול", סיפר ל-N12 המטופל, ירון פרי מרעננה. "הרבה פעמים הזיהום הזה לא מתגלה בזמן או לא מתגלה בכלל".
הכול החל לאחר שירון, בן 56, הרגיש במשך תקופה חולשה ומה שהיה נראה כמו סימנים מוקדמים של שפעת. "אני בן אדם מאוד אנרגטי. פתאום הרגשתי חולשה, עייפות, היה לי קצת חום. חשבתי שזה ויראלי. אפילו הלכתי לבצע בדיקת קורונה שיצאה שלילית. אבל למרות שעברו כמה ימים, המצב לא השתפר" הוא נזכר.
ירון הגיע לד"ר שירי אדל, מתמחה ברפואת משפחה של מכבי שירותי בריאות ברעננה. היא ביקשה שיתאר בפניה מה הוא מרגיש והחלה בבדיקה מכף רגל עד ראש. "ד"ר אדל ערכה בדיקה מקיפה ויסודית. בשלב מסוים היא ביקשה ממני לחלוץ נעליים וגרביים ובדקה לאט ובדקדקנות את כפות הרגליים", הוא מספר.
הבדיקה הזו של כפות הרגליים תחילה נראתה משונה לירון, שכן מה הקשר בין מה שהוא הרגיש לכפות רגליו. הסיבה שד"ר אדל החליטה לבצע את הבדיקה הזו היא מכיוון שבמהלך הבדיקה הכוללת היא שמעה שקיימת אוושה בליבו של ירון, ובנוסף הבחינה בפס קטן בצבע חום על ציפורן בהונו שנראה כמו לכלוך.
"עיינתי בתיק הרפואי של ירון, ראיתי שיש לו רקע של מחלת לב. חיברתי בין המידע הזה לבין הכתם החשוד על הציפורן והתחלתי לגבש אבחנה", מסבירה ד"ר אדל. "חשדתי שמדובר באנדוקרדיטיס – דלקת בלב שמקורה בחיידק נדיר שנמשך לאיברים פנימיים. הפניתי אותו לבדיקות דם וביקשתי שיעשה אותן בדחיפות". ירון ניגש לבצע את בדיקות הדם עוד באותו היום.
למוחרת בבוקר התקשרה ד"ר אדל לירון וביקשה שיסע בדחיפות למיון. "הרופאה התקשרה ואמרה שתוצאות התרבית מצביעות על הימצאות החיידק בגוף, מה שמצריך הגעה דחופה לבית החולים כדי שאעשה בדיקות נוספות ואקבל טיפול אנטיביוטי", מתאר ירון את שאירע. "ד"ר אדל תיארה בפניי שלב אחרי שלב מה היא מעריכה שיקרה בבית החולים והיא צדקה בכל מילה שאמרה".
כשירון הגיע לבית החולים הוא ביצע בדיקות דם נוספות שאיששו את האבחנה של ד"ר אדל. על מסתם ליבו של ירון נמצא חיידק נדיר וקטלני שגרם לזיהום במסתם ובדם. מדובר בזיהום שיכול לגרום לאי ספיקת לב, שבץ מוחי, קרישי דם ונזק בלתי הפיך. לדברי ירון: "בבית החולים קיבלתי מיד טיפול אנטיביוטי כדי לטפל בזיהום. הרופאים אמרו שיש לי מזל גדול, הרבה פעמים הזיהום הזה לא מתגלה בזמן או לא מתגלה בכלל. אמרו לי שיש לא מעט מקרים שמהחיידק הזה לא יוצאים בחיים".
סיפורו של ירון נדיר בעולם הרפואה והאבחנה של רופאת המשפחה ככל הנראה הצילה את חייו. הוא מספר: "באחד הימים הרופאה בבית החולים ביקשה ממני רשות להכניס קבוצה של רופאים מתמחים כדי לשמוע וללמוד על הסיפור שלי. אף אחד מהם לא הצליח לפצח את המקרה על סמך התסמינים המוקדמים. היום זה כבר ברור לגמרי עד כמה הערנות של ד"ר אדל והדיוק שלה באבחנה הם יוצאי דופן. כל הרופאים שפגשו אותי אמרו לי יש לך מזל גדול, במיוחד במקרה כמו שלי שמאוד קשה לאבחן. באותה מידה יכולתי להגיע למצב של נזק בלתי הפיך, אפילו מוות".
ד"ר שירי אדל מסבירה: "אנדוקרדיטיס הוא זיהום קשה לאבחון. התסמינים שלו מגוונים ויכולים להצביע על כיוונים שונים. במקרה של ירון ניסיתי להתבסס על כמה תסמינים שכולם הובילו אותי לאותו מקום. השילוב בין הרקע הרפואי שלו, האיוושה ששמעתי בלב, העייפות שהרגיש והלכלוך בבוהן אפשרו לי לגבש כיוון לגבי האבחנה. אני שמחה שבסופו של דבר היא התבררה כמדויקת והצלחנו לסייע לירון בזמן לפני שהחיידק התפשט בדם ויצר נזק בלתי הפיך. אני רואה את השליחות שלי כרופאת משפחה כמישהי שמסתכלת על האדם בכללותו, מכף רגל ועד ראש, לפעמים גם במובן המילולי".