אחרי רצף ארוך של דיונים מקצועיים ולאחר שהקורונה בישראל נמצאת בשפל: מבצע החיסונים לבני הנוער יוצא לדרך, לאחר שצוות הטיפול במגפות ובכירי משרד הבריאות בחנו את הנתונים כדי להכריע אם מומלץ לחסן את הילדים. את התורים לחיסון ניתן לקבוע במרבית קופות החולים כבר מהיום (חמישי) ובחלק מהקופות כבר החלו במבצע החיסונים.

עם זאת, בעקבות נתוני התחלואה הנמוכים, צוות המומחים הבהיר כי אין כרגע דחיפות להתחסן במהרה. צוות המומחים שמינה משרד הבריאות קבע כי הסיכונים מסיבוכי התחלואה בקורונה גבוהים מהסיכון שבקבלת החיסון. הורים רבים נותרו מבולבלים ומתלבטים האם לחסן את ילדיהם - N12 עם הנתונים המלאים.

סיקור N12 על חיסון לקורונה לילדים:

על אילו נתונים התבסס צוות המומחים?

הניסוי של חברת פייזר שבו השתתפו 2,260 ילדים בגילי 15-12 ומסקנתו היא כי הוא יעיל ב-100% במניעת המחלה בילדים ובמתבגרים. תופעות הלוואי זהות לאלו שנמצאו אצל המבוגרים כמו חום, חולשה כללית, כאבי שרירים, עייפות וכאב במקום ההזרקה.

מחקר נוסף שנערך בישראל בחן לעומק את הקשר בין הסיכוי להתפתחות דלקת בשריר הלב לבין קבלת החיסון. דלקת שריר הלב (מיוקרדיטיס) היא לרוב מחלה קלה, המאופיינת בכאבי חזה, קוצר נשימה או דפיקות לב. היא נפוצה יותר בקרב גברים צעירים בגילי 30-16 והלוקים בה יזדקקו ברוב המקרים לאשפוז קצר. הדלקת עלולה להיגרם גם כתוצאה מהידבקות בנגיף הקורונה.

עמדת חיסון לקורונה של שיבא תל השומר (צילום: נאסר אישתייה, פלאש/90 )
חיסון לקורונה בבית החולים שיבא|צילום: נאסר אישתייה, פלאש/90

בתקופת המגפה בישראל, מדצמבר 2020 עד מאי 2021, דווחו 275 מקרים של דלקת שריר הלב. 148 מתוכם היו לאחר קבלת חיסון, 27 מקרים לאחר המנה הראשונה ו-11 מהם סבלו ממחלות רקע. לאחר קבלת מנת החיסון השנייה נרשמו 121 מקרים של דלקת שריר הלב אצל יותר מחמישה מיליון מחוסנים. התופעה דווחה עד כה בעיקר בקרב גברים צעירים, בפרט בגילי 19-16 ולרוב לאחר המנה השנייה של החיסון.

מרבית המקרים טופלו במהלך ארבעה ימי אשפוז בבית החולים, וב-95% מהמקרים סבלו מתחלואה קלה בלבד. מסקנת הצוותים המקצועיים הייתה כי "ישנה סבירות לקשר בין קבלת מנת חיסון שנייה לבין הופעת דלקת שריר הלב בקרב גברים צעירים בגילי 30-16, הקשר נמצא חזק יותר בגילים הצעירים יחסית לגילים האחרים. הקשר נחלש עם העלייה בגיל, וברוב המקרים מדובר במחלה קלה שחולפת בתוך ימים בודדים".

פרופ' צחי גרוסמן, יו"ר איגוד רופאי הילדים שהיה שותף לדיונים, הסביר בשיחה עם N12 כי "כאשר אנחנו בוחנים את המקרים של דלקת שריר הלב שהיו בארץ, נראה שיש קשר אפשרי בין התופעה לבין המנה השנייה של החיסון אצל בנים צעירים וכך עולה גם מדיווחים בעולם".

 

חיסון קורונה (צילום:  Maria Kaminska, shutterstock)
נמצא קשר בין הסיכוי להתפתחות דלקת בשריר הלב לבין החיסון|צילום: Maria Kaminska, shutterstock

הוא הוסיף כי ב-95% מהמקרים היו תופעות קלות בלבד, שחלפו לאחר כמה שעות. "במקרה זה הוכח מספרית שעדיף להתחסן, משום שהסיכון לחלות בקורונה במצב קשה גבוה פי 40 מהסיכון לחלות בדלקת שריר לב קשה בעקבות מנת החיסון השנייה", הבהיר פרופ' גרוסמן.

לדבריו, "חיסון נמדד בבחינת המאזניים של יעילות החיסון בהגנה מהמחלה למול הבטיחות של החיסון. בחיסון פייזר לנגיף הקורונה, גם כשמכניסים למשוואה את תופעת הלוואי הנדירה של דלקת שריר הלב, הם לא מהווים איום מכיוון שמדובר במצב חולף למול הסכנות הטמונות בהידבקות בנגיף הקורונה". פרופ' גרוסמן הבהיר כי "כאשר אין מגפה בחוץ, אנו אומרים שהחיסון הוא טוב ומומלץ אבל בסיטואציה המיוחדת שישראל נמצאת בה היום, אנחנו אומרים שאין דחיפות להתחסן".

 

מתחם חיסונים (צילום: Nasser Ishtayeh, פלאש/90 )
החיסון יעיל ב-100% במניעת המחלה בילדים ובמתבגרים. מתחם חיסונים, בסיבוב הקודם|צילום: Nasser Ishtayeh, פלאש/90

המגפה בישראל נמצאת בדעיכה, וכעת יש 315 מקרים פעילים של קורונה בלבד. בעקבות הנתונים האלו אמרו המומחים כי "כל עוד המגפה איננה מתפשטת בהיקפים רחבים בישראל, אין בהילות לחסן בהיקפים גדולים את הילדים". הם הוסיפו כי "מומלץ לחסן בראש ובראשונה בני נוער שסובלים ממחלות רקע או נמצאים בסמיכות לאדם מקבוצת סיכון".

על פי החוג הישראלי למחלות זיהומיות בילדים, מומלץ במיוחד לחסן מתבגרים שהם בני בית של אדם עם דיכוי חיסוני חמור או מתבגרים הסובלים מתחלואה משמעותית בהשמנת יתר, הפרעות נוירו-התפתחותיות, מצבי דיכוי חיסוני חמור ומחלות ממאירות.

איפה וכיצד ניתן להתחסן?

קופת החולים שירותי בריאות כללית תחל בחיסון בני 12 ומעלה ביום ראשון הקרוב, בהתאם להנחיות משרד הבריאות. בכללית מבוטחים כ-320 אלף בני נוער בגילים אלה. זימון התורים באפליקציה ובאתר האינטרנט מתאפשר החל מהיום בשעות הערב. החיסונים יינתנו בפריסה ארצית ורשימת נקודות החיסון תופיע באתר ובאפליקציית כללית.

מכבי שירותי בריאות תחל את מבצע החיסונים לבני הנוער ביום ראשון הקרוב, אך כבר היום ניתן להזמין תורים. מהקופה נמסר כי "מכבי ערוכה לביצוע החיסונים במרפאות ברחבי הארץ, מידע מלא על מתחמי החיסונים, תהליך החיסון והאישורים הנדרשים יפורסמו בהמשך בהתאם להנחיות משרד הבריאות. החיסונים יתבצעו בתיאום תור מראש. זימון התורים נעשה באתר מכבי אונליין, באפליקציה ובמוקד הטלפוני בכוכבית 3555".

קופת חולים מאוחדת הייתה הראשונה לפתוח את מבצע חיסוני הילדים. האחות הראשית של קופת החולים מסרה כי "אחיות מאוחדת פועלות על פי מדיניות משרד הבריאות ומחסנות אך ורק מתבגרים שהם והוריהם מעוניינים בכך, תוך מתן קדימות לילדים עם גורמי סיכון רלבנטיים - אצלם או במשפחתם הקרובה".

לאומית שירותי בריאות תחל לחסן ביום ראשון הקרוב. מהקופה נמסר: "נערכנו לביצוע החיסונים ב-70 מרפאות של הקופה הפרוסות ברחבי הארץ. החיסונים יתבצעו בתיאום תור מראש בלבד. זימון התורים יחל היום בשעה 13:00 באתר לאומית שירותי בריאות, ביישומון ובמוקד זימון התורים בטלפון 1-700-507507 או כוכבית 507".