בפורים האחרון אלין בת ה-3.5 התחפשה לרפונזל. היא לבשה את השמלה הסגולה של הנסיכה, וחבשה פאה בלונדינית ארוכה, עם צמה שהשתלשלה לה על הכתף. אי אפשר היה להסתיר את האושר שלה. "היא הסתובבה עם חיוך ענק על הפרצוף כל פורים, ולא רצתה להוריד את התחפושת לרגע", מספרת אמא של אלין, שהולכת לגן עירוני במרכז. אבל הסיבה שאלין לא מיהרה להוריד את התחפושת לא הייתה בגלל השמלה הנסיכותית, אלא דווקא בגלל הפאה הארוכה. השיער של אלין לא צמח מאז שהיא נולדה. הוא מכסה את ראשה ותו לא. אין קוקו, אין צמות או קוקיות, אין סיכות שצריכות להחזיק אותו כדי שלא ייכנס לה לעיניים. קצר כמו של בן. "היא נורא מתבאסת מזה שאין לה שיער", מסבירה אמא שלה, "היא רוצה להיות כמו כל הילדות בגן, שהולכות עם סרטים וסיכות, וצמות ארוכות. להרבה ילדות יש שיער ממש ארוך, אבל רק שלה לא זז. הבת השנייה שלי רק בת שנה וחצי ויש לה שיער יותר ארוך משל אלין. זה מאוד קשה".
את חושבת שקשה לה עם זה?
"זה בטוח מפריע לה. היא היחידה בגילה ככה, כל הבנות עם שיער ארוך והסייעות בגן עושות להן צמות כל היום וגם היא נורא רוצה. היא מחזיקה גומיות וסיכות ביד אבל אין ממש מה לעשות איתן. מבחינתי זה קצת מחבל לה במראה פשוט, בעיניי זה כביכול מוריד מיופיה, וזה קשה לי. אני יודעת שהיא תהיה הרבה יותר יפה עם שיער, ומה לעשות, כהורים, חשוב לנו שהילדים שלנו יהיו יפים. ומפריע לי גם שהיא נראית קצת כמו בן ופונים אליה כבן. יש לה גם אובססיית שיער, אולי בגלל זה. היא מתה על השיער שלי וכל הזמן צריכה לגעת בו, היא מנסה לעשות לי צמות וקוקיות כל הזמן ולשחק לי בשיער".
המקרה של אלין ועלמה לא ייחודי. יש לא מעט פעוטות שסובלים מתופעה של אי צמיחת שיער. "גיליתי שיש הרבה ילדות כאלה", אומרת רונה, "הרבה אמהות אומרות לי 'גם לילדה שלי לא צמח עד גיל 3 ותראי עכשיו', אבל עמוק בפנים אני מפחדת שבשנה הבאה, כשהיא תגיע לגן עירייה, עדיין לא יצמח לה וזה כבר יהיה מבאס, אולי יצחקו עליה אפילו".
"אנשים מנסים לתת לי המון שיטות"
יש לא מעט דיונים ברשת בנושא, ורובם מתחילים משאלה של אמא שלבת שלה לא צומח השיער. התשובות לא מאחרות להגיע. "איך צמיחת הציפורניים שלה? שמעתי שיש קשר, והוא מחסור במינרלים מסויימים", כתבה אמא באחד הפורומים. "תעשי לה קוקו, עם מה שיש או יותר נכון עם מה שאין, זה מותח את השיער ומכריח אותו לגדול", נכתב בפורום אחר. בין ההצעות יש גם תרסיס מי הדסים, לגזור את השיער (ואפילו עצה לעשות קרחת!), למתוח אותו עם גומיות כדי שייאלץ לצמוח, ועוד שלל המלצות בלתי רפואיות בעליל. "אנשים מנסים לתת לי המון שיטות. אומרים לי – תספרי אותה, תלכי לטיפול, תלכי לרופא כי אולי חסרים לה ויטמינים", אומרת רונה. "מישהו אמר לי שזה קשור ללידה שלה – לזרימת דם לראש, אולי להעדפה לצד אחד שהיה לה כתינוקת. בקיצור, רצות הרבה שמועות סביב הסיבות והטיפול בזה".
אז מה גורם לתופעה של שיער בצמיחה איטית? ישנן כמה אבחנות למצב הזה. "בבואנו לבדוק ילדים עם שיער קצר שלא אורך או שיער דליל, אנו עומדים בפני אבחנה מבדלת של Short anagen hair syndrome או מצב הקרוי hypotrichosis alopecia areata", מסביר ד"ר רזיאל לוריא, דרמטולוג המומחה גם ברפואת עור לילדים, מהמרכז לרפואת ילדים שניידר מקבוצת הכללית. "מחזור צמיחת השיער בראש נורמלי מחולק ל-3 שלבים", ממשיך ד"ר לוריא, "שלב הצמיחה הפעיל (anagen), שלב הפסקת צמיחה קצר (catagen), ולבסוף שלב המנוחה (telogen). בדרך כלל 80-85 אחוז מהשערות הן בשלב הצמיחה הפעיל, שנמשך כ-3-6 שנים. שלב ה-telogen, המהווה כ-20 אחוז מהשערות נמשך כ-3 חודשים, ומסתיים כאשר שיער חדש עולה מן הזקיק".
short anagen hair syndrome הוא סינדרום הגורם לאנומליה בצמיחת השיער, כך שהוא קצר מאוד וצמוד לקרקפת. מחזור הצמיחה הפעיל של השיער במצב כזה אורך רק כשנה, במקום 3-6 שנים, ולרוב מדווחים ההורים שלילד או לילדה לא מתארך השיער והם בכלל לא זקוקים לתספורת. בתסמונת הזאת הבחינו לראשונה ב-1991, והסיבה שלה אינה ידועה. רוב המקרים המתוארים קרו אצל בן או בת משפחה אחד, ואין הקשר גנטי לתופעה. ברוב המקרים של התסמונת הזו השיער השיער עצמו הצומח מחוץ לעור הוא תקין ונורמלי, למעט האורך. גם צפיפות השיער תקינה והשערות אינן שבירות.
כדי לאבחן אם מדובר בסינדרום הזה הגורם לשיער הקצר, או בתת סינדרום שלו, מבצעים מבחן משיכה: הרופא תופס ומושך קבוצה של 20-50 שערות מהקרקפת. מספר השערות הנתלשות במצב בריא הוא בין 0 ל-3, והן בשלב הטלוגן. תוצאה כזאת במבחן משיכה לילד או ילדה שיש להם שיער קצר, מבהירה שהאבחנה היא אכן short anagen hair. מספר גבוה יותר של שערות שנתלשו יכול להעיד על סינדרום אחר. "בהנחה שמבחן המשיכה היה חיובי, נבצע בדיקה מיקרוסקופית כדי להבין כמה שערות שנלקחו במשיכה היו שערות בשלב אנגן וכמה שערות נמצאו בשלב טלוגן", מסביר ד"ר לוריא. "אם רוב השערות שנתלשו היו בשלב אנגן, אז ייתכן שמדובר בתסמונת הנקראת Loose anagen hair syndrome – הפרעת שיער המאופיינת בשיער דק ודליל שנתלש בקלות ולא מגיע לאורך מלא של יכולת הצמיחה שלו".
גם הסיבה לסינדרום הזה, שנצפה לראושנה ב-1984, אינה ידועה. התיאוריה המקובלת טוענת לחריגות במנגנון העיגון של השיער לקרקפת. "ליקוי זה עלול לגרום להפסקה מוקדמת של שלב ה-anagen, שלב הצמיחה, ולגרום לאורך שיער מופחת. ייתכן גם שבגלל העיכוב בהבשלת השערה מופחת גודל הזקיק, וזה עשוי להיות הגורם לשיער דליל" מסביר ד"ר לוריא.
האם מדובר בתופעה נפוצה?
"השכיחות של התסמונות הללו אינן ידועות, אך ייתכן שהן נפוצות למדי. פעמים רבות יש בלבול באבחנה בין שורט אנגן סינדרום לבין לוס אנגן סינדרום, שהיא נפוצה יותר אצל בנות מאשר בנים, ובעיקר בגילאי שנתיים עד חמש, ובאה לידי ביטוי בשיער מאוד דליל שלא זקוק לתספורות".
מה עושים במצב כזה?
"אין כיום טיפול רפואי עבור המצבים הללו. ההורים צריכים להבין כי התסמונת הינה בעלת משמעות קוסמטית בלבד ובדרך כלל המצב משתפר עם הגיל. בתסמונת Loose anagen hair רצוי לטפח את השיער טיפוח זהיר ועדין שיכול לעזור להקטין את נשירת השיער. כדאי לחפוף ולסרק בעדינות במסרק לא צפוף, עדיף לא במברשת או במברשת לא צפופה. אסור למתוח את השיער לצמה או קוקו, ואין להשתמש בסיכות, סרטים או קשת. לבנים מומלצת תסרוקת קצרה".