פטרת ציפורניים (אוניכומיקוזיס) היא מצב שכיח שמתחיל כנקודה לבנה או צהובה מתחת לציפורן או על פניה. ככל שהזיהום הפטרייתי הולך ומעמיק, פטרת הציפורניים עלולה לגרום לציפורן להתעוות, להתעבות ולהתפורר בקצה.
פטרת ציפורניים עלולה להיגרם על ידי פטריות מסוגים שונים. הסוג השכיח ביותר נקרא "דרמטופיט", פטרייה שמשגשגת בשכבה החיצונית של העור ובציפורן.
המחלה יכולה להשפיע על כמה ציפורניים. אם המצב קל ואינו מטריד את המטופל, ייתכן שהוא לא יזדקק לטיפול. אך אם הפטרת גורמת לציפורניים להיות מעובות ומפריעה למטופל, גישות טיפול עצמי ותרופות עשויות לעזור. עם זאת, גם אם הטיפול מצליח, הפטרת חוזרת לעיתים קרובות.
>> מומחה למחלות עור ומין מנפץ כמה מיתוסים על פטרת ציפורניים
מה הם הסימפטומים האופייניים לפטרת ציפורניים?
- חלק מהציפורן הופך לבן, צהוב, חום או צבע אחר – בהתחלה נבחין בכתם צבע בקצה הציפורן. ללא טיפול, שינוי צבע זה עלול להתפשט ולכסות חלקים נרחבים יותר מהציפורן
- עכירות, שינוי גוון ואובדן ברק של הציפורניים
- הציפורן מתחילה להתרומם, כך שהיא כבר לא מחוברת היטב לאצבע או לבוהן
- הציפורן הופכת ללבנה, ומשטח הציפורן עשוי להרגיש רך, יבש ואבקתי. הציפורן גם מידלדלת, כך שלפעמים אפשר לגרד אותה
- הציפורניים מתעבות והופכות לצהובות או חומות, לעתים קרובות זה משפיע על כל הציפורניים
- הציפורן מתפצלת או מתפוררת
הנגע מתחיל, כאמור, על קצוות הציפורן כנקודות לבנות או צהבהבות, ולעיתים הן מתפשטות ומתרחבות לכיוון מרכז הציפורן. כאשר הנגע מעמיק ומתבסס, הציפורן עלולה להפוך לשבירה ומעוותת, ולמצב זה עלולים להתלוות כאב ונפיחות בעור שמסביב לציפורן.
אף שהזיהום הפטרייתי נוגע בעיקר לצד החזותי של הציפורן, בטווח הארוך פטרת ציפורניים שאינה מטופלת עלולה להתפשט ולגרום לפטרת של כף הרגל ואף לזיהום חיידקי של העור.
מהם גורמי הסיכון?
- סביבה לחה: בעיקר נעילת נעליים לא מאווררות, הזעה בכפות הרגליים וחשיפת כפות הרגליים למשטחים לחים (כמו בריכות ומלתחות).
- גיל מבוגר: הסיכון להידבק בפטרת הציפורניים עולה עם הגיל. זאת משום שבגיל מבוגר יותר הציפורניים עבות יותר וזרימת הדם איטית יותר, ולכן זמן החשיפה לפטרייה גבוה יותר.
- פגיעה בשלמות הציפורן: למשל לאחר חבלה.
- מחלות רקע: סוכרת, הפחתה בזרימת הדם לגפיים, מערכת חיסונית חלשה או פסוריאזיס עלולות לתרום להגברת הסיכון להדבקה בנגע פטרייתי.
- תסמונת רגל האתלט: אין זה נדיר שפטרת ציפורניים מתפתחת בהמשך להתפתחות נגע פטרייתי בכף הרגל המכונה תסמונת "רגל אתלט".
- התפשטות מציפורן אחת לאחרת: הנגע יכול להתפשט מציפורן אחת לציפורן הסמוכה. נדיר שמישהו יידבק בפטרת ציפורניים בעקבות מגע עם אדם נגוע.
רגליים במקלחת|צילום: Sean Nel, Shutterstock
כיצד מטפלים בפטרת הציפורניים?
זיהומים פטרייתיים בציפורניים יכולים להיות קשים לטיפול, ומומלץ לפנות בהקדם לרופא עור. הטיפול תלוי בחומרת המצב ובסוג הפטרייה הגורמת לו, ויכולים לעבור חודשים מספר עד שרואים הטבה. נוסף לכך, גם אם מצב הציפורניים משתפר, קיימת שכיחות גבוהה של זיהומים חוזרים.
ד"ר רונן מגון הוא מומחה לרפואת עור ואסתטיקה במכבי שירותי בריאות, מחוז הדרום