לפני שנבין מהי התמכרות לסקס, חשוב לציין כי ביטויים של מיניות לא שגרתית או חריגה (כגון: פטישיזם, סאדו-מאזו ועוד) אינם מעידים בהכרח על התמכרות לסקס. למעשה, אפילו קיום יחסי מין באופן תדיר או רגשות אשם המלווים התנהגות מינית, אינם מדד מספק להתמכרות לסקס. כשאנו מדברים על התמכרות לסקס אנו לא מדברים על פרקטיקה מינית או על כמות. חשבו על כך – האם אדם ששתה כמות רבה של אלכוהול והשתכר נחשב מכור? בוודאי שלא. כשאנו מדברים על התמכרות אנו מדברים על תפקוד .

למרות שהתמכרות לסקס עדיין אינה מוכרת בספר האבחונים הפסיכיאטרי העולמי (ככל הנראה מסיבות פוליטיות), נהוג לבחון את ההתמכרות לסקס על פי אופן ואיכות הפניית המשאבים החיצוניים והפנימיים המושקעים על מנת להשיג סיפוק המיני. מרכיב מרכזי ביותר בהתמכרות למין קשור לפנטזיות. קיום יחסי המין הוא למעשה אקט של שחרור ופורקן לאחר עוררות מינית שהחלה בשלבים מוקדמים יותר במוח. הפנטזיה דוחפת אותנו לעבר המימוש, וההתמכרות היא למעשה לריגוש (העוררות). הריגוש נותן לנו תחושת חיות. כשאנו מפנטזים חלה עוררות מינית דרך חומר המופרש למוח (דופמין) שיוצר תחושת עונג. המוח שלנו חכם ומתוחכם, הוא אוהב וזוכר את ההרגשה המענגת של הדופמין ומנסה למשוך אותנו שוב ושוב להשיג את אותה ההנאה.

גייז במיטה (צילום: ShutterStock)
אתה נמצא ב"טראנס" שלאחריו אתה שואל את עצמך: איפה לעזאזל הייתי?|צילום: ShutterStock

הגירוי (פנימי או חיצוני) מוביל לפנטזיה, שמובילה להפרשת דופמין, שמוביל לחיפוש אובססיבי אחר פורקן (דחף). כך למעשה עצם הפנטזיה (בלי שעוד מימשתם אותה) יוצרת עונג .לא הסקס עצמו ממכר, אלא האופוריה הנגרמת כתוצאה מהעוררות המינית. בהתמכרות הבעיה היא לא האקט עצמו, אלא שאתה מאבד את עצמך בתוך העוררות הזאת וננעל כמו "קרן לייזר ממוקדת" ללא יכולת להשתחרר. אתה נמצא ב"טראנס" שלאחריו אתה שואל את עצמך: איפה לעזאזל הייתי? להיכן נעלמו כל השעות והימים? אתה מתעורר כאילו מחלום כשהטראנס מתפוגג.

לאור הבנה זו, ניתן לומר כי התמכרות לסקס כוללת בתוכה: התמכרות לאהבה, לאפליקציות, שיחות בצ'טים, צפייה מאסיבית בפורנו והסכמה ללכת רחוק - לפעמים צעד אחד יותר מדי (כמו למשל : נהיגה בשכרות, יחסי מין לא מוגנים או חציית קווים שמבחינתך היו קווים אדומים) על מנת לפרוק את הדחף ולהרגיש סיפוק. אל הפנטזיה נכנסים אלמנטים רגשיים רבים כמו: צורך להרגיש מחוזר, נאהב, אהוב, מוכל. או להיפך: צורך להרגיש מושפל, נשלט, נחות. כל אלה נותנים תחושת חיות (הגם שהיא זמנית) והמערכת הנוירולוגית במוח שואפת לשמר ולשחזר מצבים אלו.

ההתמכרות לסקס משרתת בעצם כמה אסטרטגיות התמודדות של הנפש: היא מאפשרת להתמודד עם רגשות כואבים. כשאתה עסוק בפורנו אתה לא פגיע, מאוכזב או פצוע רגשית. כשלאנשים יש יום רע, הם מוצאים לעצמם כל מיני דרכים לווסת את עצמם בצורות שונות. לעומת זאת, מכורים לסקס ביום רע חייבים ריגוש קיצוני שיאפשר להם להתנתק מרגשות מכאיבים. העוררות המינית מאפשרת להיכנס "לטראנס" של ניתוק.

שלישייה במיטה (צילום: יוטיוב )
מכורים לסקס ביום רע חייבים ריגוש קיצוני שיאפשר להם להתנתק מרגשות מכאיבים|צילום: יוטיוב

ההתמכרות מאפשרת לאדם להרגיש שליטה באופן פרדוקסלי. על פניו התמכרות היא איבוד שליטה, אבל כלפי חוץ ובתחושתו הפנימית של המכור יש לו שליטה מסוימת על רגשותיו. כל תכליתה של כל התמכרות היא הניסיון לשלוט על רגשות ובהתאם לכך על ההתנהגות. עליי גם לציין כי להתמכרות יש מאפיינים ביולוגיים-תורשתיים. ישנם אנשים בעלי רגישות שמועדים לפתח התמכרות באם לא ישמרו על עצמם. 

המחירים בהתמכרות לסקס

המחירים בהתמכרות לסקס הם אדירים. בניגוד לסמים, שאותם אפשר לנסות להרחיק, מיניות היא חלק אינטגרלי ובסיסי באדם, ועל כן התמכרות זו קשה לא פחות מהתמכרות לחומרים (ויש שיאמרו אף יותר). בהתמכרות לסקס מספיקה פנטזיה משמעותית אחת על מנת להניע את מערכת העוררות המינית וחזרה לדפוסים של התנהגות כפייתית – התמכרותית. מעבר לכך, סמים בדרך כלל מעוררים או מרגיעים. בהתמכרות לסקס יש את שני החלקים, כך שההתמודדות קשה יותר.

מחירים נוספים קשורים לפגיעה בתפקוד ובמערכות יחסים. היכולת ליצור קשרים אינטימיים עמוקים נפגעת בהדרגה, מאחר שהאדם ממוקד לאובייקטים האמורים לספק את צרכיו, ובכך נעשית אובייקטיביזציה (חפצון) של אנשים. כמו כל התמכרות גם בהתמכרות לסקס קיימת הסתרה, בושה, אשמה ותחושה של חוסר אונים, במיוחד כשהמחירים עולים על הרווחים. קיומה של זוגיות אינה מבטיחה חוסן בפני התמכרות, וכשההתמכרות מתגלה היא גורמת לשבר עמוק במערכת האמון הזוגית.

שני בחורים בדרך לעשות סקס במיטה (צילום: istockphoto)
להט"בים הם קבוצת סיכון גבוהה לפתח התמכרות לסקס|צילום: istockphoto

להט"בים הם קבוצת סיכון גבוהה לפתח התמכרות לסקס. המתירנות המינית, השפע, הלגיטימציה ואף העידוד של החברה לצריכת סקס (וסמים), הפכו את המין לווסת רגשי וכמרכיב עיקרי להתמודדות עם רגשות קשים ותסכולים. כמובן שאין כל רע להתווסת לעיתים דרך סקס, השאלה היא באיזה אופן, על חשבון מה ובעיקר מי, והאם האדם פיתח מנגנוני התמודדות נוספים.

מאפייני תרבות להט"ביים משפיעים עמוק על אופן התפתחותה של ההתמכרות. נושאים של דימוי גוף ודימוי עצמי, הפרעות אכילה, צריכת סמים ומסיבות סקס בהם נדרשים "סטנדרטים" מסוימים, עלולים להאיץ מרכיבים התמכרותיים באישיות. אין פלא שרבים מהמכורים לסקס מפתחים אף תלות בסמים וכן להפך.

>> אחת ולתמיד: האם פופרס באמת מסוכן לכם?

>> "להיות שחקן פורנו בישראל זה לא פשוט בכלל"

ובכל זאת, אנסה לסכם באופטימיות. התמכרות היא איתות של הנפש על מצוקה. היא הניסיון לשלוט על מצוקה גלויה או סמויה. כשהמחירים גוברים על הרווחים – האדם מבין (בתקווה רבה) כי עליו להיות קשוב לאיתותים הנפשיים, ולקחת אחריות על רגשותיו ומעשיו המשפיעים הן על תפקודיו והתנהלותו והן על סביבתו. פנייה לטיפול יכולה לתת מקום ומענה לפן הרגשי, תוך התייחסות ליכולות ומשאבים לצד פיתוחה של מיניות בריאה ויצירת מנגנוני התמודדות יעילים אל מול דחפים ומצבי דחק.

מיכאל אמיר, M.sw – עו"ס קליני מוסמך, מטפל בתחומי בריאות הנפש וההתמכרות לחומרים והתנהגויות כפייתיות