שופטת המחוז הפדרלי במדינת וושינגטון, לורן קינג, חסמה את הניסיון של ממשל טראמפ למנוע טיפולים להתאמה מגדרית לצעירים, וחיזקה פסק דין קודם שהשהה את יישום הצו במה הארצית. זו הפעם השלישית שבה מערכת המשפט האמריקאית מעכבת את מהלכיו של הנשיא נגד זכויות הקהילה הטרנסג'נדרית.
השופטת קינג האריכה את הצו שמקפיא את יישום ההחלטה של הנשיא, ובכך מנעה מהממשל הפדרלי לעצור מימון לבתי חולים ומוסדות רפואיים המספקים טיפולים להתאמה מגדרית לצעירים מתחת לגיל 19, הכוללים בין היתר מתן בלוקרים, הורמונים או ניתוחים כירורגיים. ההחלטה מגיעה לאחר שבחודש שעבר השופט הפדרלי ברנדן הרסון ממדינת מרילנד קבע כי הצו הנשיאותי המדובר של טראמפ, שנחתם ב-28 בינואר, אינו חוקתי.
כזכור, הצו הנשיאותי של דונלד טראמפ, שכותרתו היא "הגנה על ילדים מפני השחתה כימית וכירורגית", נועד למנוע מימון פדרלי למוסדות שמספקים טיפולים מאששי מגדר לצעירים. בנוסף, הוא הורה לסוכנויות פדרליות לבטל מדיניות שתומכת בטיפולים הללו ולהחמיר את האכיפה נגד רופאים המספקים אותם.
ההחלטה של השופטת קינג חיזקת את הביקורת החוקתית של השופט הרסון, וקבעה כי ממשלו של טראמפ חרג מהסמכות שלו על ידי מגבלות על מימון פדרלי ללא אישור הקונגרס. "חוקת ארצות הברית מעניקה באופן בלעדי את סמכות התקצוב לקונגרס, ולא לנשיא,, כתבה השופטת והוסיפה כי "הצו מטיל תנאים על מענקים פדרליים שאינם קשורים כלל לאינטרס הלאומי בפרויקטים או תוכניות פדרליות מסוימות". 
עוד קבעה קינג כי הצו מפר את הזכות להגנה שווה לפי התיקון החמישי לחוקה האמריקאית, בכך שהוא מפלה אנשים טרנסג'נדרים ללא הצדקה חוקית. "הצו מתעלם מקיומם של אנשים טרנסג'נדרים ומנסה למחוק אותם לחלוטין מהשיח הפדרלי, תוך ביטול הגישה לטיפול רפואי עבור דיספוריה מגדרית במוסדות רפואיים הממומנים על ידי המדינה", היא כתבה והדגישה: "רצון עקר לפגוע בקבוצה לא פופולרית פוליטית אינו יכול להוות אינטרס ממשלתי לגיטימי".
הצו הנשיאותי המדובר כבר גרם לנזקים משמעותיים, כאשר בתי חולים מרכזיים ברחבי ארצות הברית השהו תוכניות טיפול, מה שהותיר אלפי צעירים טרנסג'נדרים ללא טיפול רפואי. עם זאת, עוד ועוד בתי משפט בארצות הברית ממשיכים לפסול את המגבלות שהטיל טראמפ. בפסק הדין של הרסון, שניתן בחודש שעבר, נקבע כי הצווים של הנשיא מפלים טרנסג'נדרים, מפרים את התיקון החמישי וחורגים מסמכויות הנשיא על ידי שינוי חוקי התקצוב הפדרליים באופן חד צדדי. עוד הוא ציין כי הממשל לא הציג כל הוכחה לכך שטיפול תומך מגדר מזיק, בעוד שארגונים שונים הציגו מחקרים נרחבים המוכיחים כי טיפולים אלה הכרחיים ואף מצילי חיים.
כל הארגונים הרפואיים המובילים בארצות הברית, ביניהם האגודה הרפואית האמריקאית (AMA) וגם האקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים (AAP), תומכים בטיפולים להתאמה מגדרית ומסכימים כי הם מסייעים להפחתת מצוקה ומשמשים טיפול יעיל לדיספוריה מגדרית.
כעת, פסק הדין של קינג מחזק את העיקרון לפיו טראמפ אינו יכול לעקוץ את סמכות הקונגרס כדי לקדם את המדיניות שלו. בהחלטתה בת 53 העמודים, היא הדגישה כי הצווים הנשיאותיים של הנשיא מבוססים על אפליה ופוגעים בזכויות יסוד. "ההגבלות שבצו ימנעו מספקי רפואה במימון פדרלי להעניק טיפולים רפואיים הכרחיים לנוער טרנסג'נדרי, גם כשאין לכך שום קשר לזהות מגדרית", היא כתבה. עם זאת, המאבק המשפטי לא הסתיים וממשל טראמפ צפוי לערער על ההחלטה, בעוד תביעות נוספות ממשיכות להתברר בבתי המשפט ברחבי ארצות הברית.