מהי התמכרות למין? האם היא אמיתית?
"התמכרות למין היא לא סתם שם קוד לקיום תכוף של יחסי מין מרובים", פותח מייקל פזולו, פסיכולוג קליני מהוליווד את הטור שלו על התמכרות למין באתר Weho Times. "לרוב היא מתייחסת למצבים קיצוניים: אוננות עד כדי פציעה פיזית, צפייה כפייתית בפורנו במשך 16 שעות, קיום יחסי מין אנונימיים עם אנשים שאתה כלל לא נמשך אליהם, ריקון החסכונות כדי לשלם לעובדי או עובדות מין, וכדומה. טכנית, התמכרות למין היא אינה אבחנה מוכרת על ידי האגודה האמריקאית לפסיכולוגיה, אך עם זאת, ההתמכרות הזו כן זכתה להכרה נרחבת בתחום בריאות הנפש".
לטענתו של המטפל פזולו סלבריטאים מפורסמים כמו טייגר וודס וג'יימס פרנקו פנו לטיפול בבעיה הזו באופן פומבי וכיום קיימים עשרות מרכזי טיפול בהתמכרות למין ומטפלים מתמחים בכל רחבי העולם. "לרוב אנו מסווגים התמכרויות כתופעות שיכולות להוביל לתלות, מנת יתר ואפילו למוות. קל יותר למדוד קריטריונים כאלה בהתמכרות כימית, כמו למשככי כאבים. אבל כאשר מדובר בהתנהגות, במיוחד כזו שהיא חלק טבעי מהביולוגיה האנושית, קשה יותר לייחס מין למבנה ההתמכרות הפסיכולוגי המוכר", כותב פזולו בטורו.
התמכרות למין וגברים הומוסקסואלים
האבחון הופך למורכב יותר עבור גברים הומוסקסואלים. התנהגויות מיניות רבות שנפוצות אצל גייז, כמו קרוזינג במלתחות של חדר הכושר, ביקור בסאונה ומפגשים אנונימיים באפליקציות דייטינג, עשויות להישמע דומות מאוד לתסמיני התמכרות למין.
זה יכול לגרום למטפלים להיות נוטים יותר לאבחן הומואים כמכורים למין בהשוואה לגברים סטרייטים. מה שמסבך את העניינים עוד יותר הוא שהמודל הדומיננטי של החלמה מהתמכרות למין הוא מאוד הטרונורמטיבי: רוב העבודה על החלמה מהתמכרות למין מקדמת בצורה רופפת מערך "אידיאלי" או "בריא" של התנהגויות מיניות - אידיאלים אלה תואמים בעיקר לערכי מערכת היחסים ההטרוסקסואלית - מונוגמית וארוכת טווח.
למרות שאין פסול בדרך הזו, יתכן שגברים ההומוסקסואלים אינם מעוניינים בה. במקום זאת, הם עשויים לרצות ליישם אי-מונוגמיה או צורות אחרות של התנהגויות מיניות לא-מסורתיות או מגוונות. הם עשויים לרצות להשתמש באפליקציות למפגשים, לבקר בסאונות ומועדוני מין, ועוד. "קל יחסית להרתיע גברים סטרייטים מהתנהגויות כאלה, שכן הן הרבה פחות נפוצות ומקובלות בקהילה שלהם, אך עבור גברים הומוסקסואלים, הסרת התנהגויות מיניות אלו עשויה לגרום לאדם להרגיש מנותק גם מהקהילה וגם מהמיניות שלו", כותב הפסיכותרפיסט בהבנה.
הומופוביה מופנמת ובושה
"מין הומוסקסואלי צריך להיחגג – לא להיות מוקע", אומר פזולו. "נכון לעכשיו, אין קריטריונים אבחוניים מוכרים אוניברסלית להתמכרות למין. מי קובע מהו "מין בריא" או "כפייתי"? האם נקבע מספר מקובל של בני זוג מיניים, או נכתיב גבולות זמן לצפייה בפורנו? לדעתי, מין בריא לא קשור לכמות – אלא לאיכות. זה קשור להבנה של מערכת היחסים הסובייקטיבית שלך עם המין. בניגוד להתמכרות לחומר מסוכן כמו קוקאין, שהוא מסוכן באופן אובייקטיבי, מין הוא באופן טבעי בריא ונורמלי".
"גם אם אתה גבר הומוסקסואלי שיש לו מערכת יחסים לא בריאה עם מין, אתה לא לבד, ומאבקים אלו אינם בהכרח מעידים שאתה מכור". במקום זאת, מוסיף פזולו שמין הוא דבר מורכב עבור כל הגברים: "למרבה הצער, אנו ממהרים לשפוט מין הומוסקסואלי והדבר רק מחזק נרטיבים קיימים מראש שכביכול יש משהו שלילי במיניות הומוסקסואלית מלכתחילה. אם למדנו משהו מעבודת התמכרות, זה שבושה רק מזינה את ההתמכרות ועשויה לעצור באופן זמני התנהגויות ממכרות, אך בסופו של דבר היא מזינה את השנאה העצמית שגורמת לצורך להתמכרות מלכתחילה".
גברים הומוסקסואלים וקריסטל מת'
גורם נוסף שמסבך את העניין הוא סם הקריסטל-מת' (או בשם החיבה שלו – טינה). גברים הומוסקסואלים רבים העוסקים בהתנהגות מינית כפייתית נמצאים גם תחת השפעת הסם. קריסטל מת' מגביר באופן דרמטי את החשק המיני, ולעיתים קרובות מוביל אותם להתנהגויות מיניות היפר-אקטיביות. רבים מהגברים ההומוסקסואלים שמכורים למת' מתייגים את עצמם גם כמכורים למין, אך עם זאת, לרוב, הם לא.
"כדי לקבוע אם אתה מכור למין, עליך להעריך את ההתנהגות המינית שלך כאשר אתה פיכח", מרחיב הפסיכולוג. לטענתו חומרים משני תודעה משפיעים בצורה דרמטית על ההתנהגות המינית שלנו, ולמעשה רוב המכורים למת' אינם באמת מכורים למין, אבל חלקם כן. כדי לוודא, יש להפסיק להשתמש בסם קודם כל, לפני שניתן יהיה להעריך אם קיימת התמכרות למין משנית. "שימוש פעיל בסמים יכול להפוך את המשימה של אבחון כמעט כל הפרעה נוספת לבלתי אפשרית".
"אני בהחלט מאמין שהתמכרות למין היא אמיתית ושהמתמודדים איתה צריכים לחפש עזרה", אומר המטפל, אך עם זאת מוסיף שהוא מאמין שגברים הומוסקסואלים נוטים יותר להיות מתויגים כמכורים למין. לכן, לדעתו, כדאי להיות ספקנים אם קיבלתם אבחנה כזו, ואם יש ספק אפילו הכי קטן מומלץ לשקול לפנות לחוות דעת נוספת, ועדיף עם בעל מקצוע, מטפל מוסמך, שמבין את הנושא לעומק.
ומה בישראל?
גברים בישראל שמעוניינים בסיוע בטיפול בהתמכרויות זכאים במסגרת השתייכותם לקהילת הלהט"ב לפנות למוקד מטר"א (מוקד טיפול ראשוני אבחוני) לנפגעי התמכרויות, של המחלקה לשירותים חברתיים ברשות המקומית. ככל הידוע המוקד מטפל בהתמכרויות לחומרים בלבד והתנהגויות אינן כלולות בסל הטיפול למכורים. מהמחלקה לשירותים חברתיים של מנהל מחוז תל אביב טרם נמסרה תגובה באשר לטיפול בנפגעי התמכרות למין.