אז כמה מים תינוק באמת צריך לשתות? לא מעט הורים טריים מוטרדים מהשאלה הזו, במיוחד על רקע גלי החום שפוקדים אותנו לאחרונה.
ביקשנו מכם לשלוח אלינו את כל השאלות שמטרידות אתכם הקשורות לשתיית המים בקרב תינוקות, ואתם הפגזתם, ריכזנו אותן עבורכם והדיאטנית השיבה על כולן. שיהיה בהצלחה.
1. יונית: הבן שלי בן חודש וחצי, ניזון מתמ"ל בלבד וסובל מעצירויות. הבנתי שעצירות נגרמת מכמות נוזלים לא מספקת שגורמת לצואה להתקשות- האם מותר לי להוסיף לו מים?
תשובה: על פי ההמלצות המעודכנות לשתייה, תינוקות בריאים עד גיל חצי שנה אינם זקוקים לתוספת נוזלים מעבר להנקה או תחליף חלב. החלב משמש כמזון וכשתייה עבור התינוק ולכן בימים חמים חשוב לאפשר לו לשתות מהחלב ככל שיחפוץ ולא להגביל את הצריכה שלו מכיוון שגם הוא, בדיוק כמונו, זקוק ליותר נוזלים. בהנחה שאת מכינה את התחליף על פי ההנחיות של היצרן וכן שהתינוק אינו חשוף לתנאי חום קיצוניים ויונק מהבקבוק באופן חופשי לא הגבלה, אין צורך בתוספת נוזלים.
לגבי העצירות: חשוב לבדוק האם מדובר בעצירות שהופיעה בסמוך למעבר לתחליף והיא נמשכת מעבר לכמה ימי הסתגלות. אם כן, כדאי לנסות ולהחליף את סוג התחליף – כלומר לנסות ולעבור לחברה אחרת ובדוק כיצד מגיב ובמידה ואין שיפור מומלץ להתייעץ עם הרופא המטפל.
2. סיון: התינוק שלי ניזון מהנקה בלבד. הוא צריך לקבל תוספת מים?
תשובה: המלצות השתייה החדשות -הן האמריקאיות והן האירופאיות – מדברות על כך שתינוק עד גיל 6 חודשים אינו זקוק לתוספת נוזלים מעבר להנקה, זאת בהנחה שהתינוק בריא ואינו חשוף לתנאי מזג אוויר קיצוניים. המשמעות היא שהחלב שלך מספק לתינוק את כל הדרוש לו, ובכלל זה גם את המים.
לפיכך, אל תתפלאי אם בימים החמים והלחים שעוברים עלינו בקיץ הזה התינוק מבקש לינוק לעיתים תכופות יותר ויותר. בימים הללו החלב שלך הופך להיות דליל יותר ומכיל יותר מים על מנת לספק לתינוקך את כמות הנוזלים הגדולה יותר שדרושה לו. אין להגביל את ההנקה וחשוב לאפשר יניקה חופשית על מנת להבטיח שהוא יקבל את כל מה שהוא זקוק לו. החל מגיל 7 חודשים, במקביל למעבר לאכילת מזון מוצק תוכלי להתחיל ולתת גם מים לשתייה.
3. שירן: התינוק שלי בן חודש וחצי, מתי מומלץ להתחיל לתת לו מים והאם זה ישפיע על שעות בהם הוא אוכל?
תשובה: שתיית מים ממלאת את הקיבה ויוצרת תחושת מלאות לטווח הקצר ולכן היא בהחלט יכולה להשפיע על צריכת המזון. לפיכך, כל עוד התינוק קטן מגיל 6 חודשים, מתן מים בנפרד עלול להפחית את היניקה ובכך לגרום לכך שהתינוק יצרוך פחות רכיבי תזונה חיוניים הנחוצים להתפתחותו התקינה. מעבר לגיל 7 חודשים, כאשר מתחילים לתת גם תוספת של שתייה – חשוב להפיד על מתן מים בלבד ולא שתייה הממותקת בסוכר אשר משביעה את התינוק מבלי לספק לו רכיבים חיוניים נוספים. כמו כן, מומלץ לא להגיש מים יחד עם המזון אלא בין הארוחות.
4. אביבית: כמה צריכה תינוקת בת 10 חודשים לשתות?
תשובה: ההמלצות לשתייה מדברות על תוספת שתייה של כ- 600 מ"ל נוזלים ביום (כ -3 כוסות), בנוסף למזון עבור תינוקות בריאים בגלאים 7-12 חודשים. יחד עם זאת, צריך לקחת בחשבון שההמלצות הן כלליות ומיועדות לכולם ולכן הן יכולות להשתנות בתנאים שונים.
כמות הנוזלים המומלצת תלויה בעונת השנה, בחום, ביובש, במצבי בריאות ומחלה ובסוג האוכל שהתינוקת שלך אוכלת. כך למשל, כאשר מזג האוויר חם או יבש במיוחד או כאשר התינוקת חס וחלילה, סובלת מחום גוף גבוה או משלשול והקאות, מומלץ להגביר את כמות השתייה.
גם כאשר התינוקת אוכלת מזון יבש במיוחד, כגון קרקר או ביסקוויטים, כדאי לדאוג לשתייה נוספת. אותו דבר גם לגבי שהייה ממושכת בשמש (ים, בריכה, טיול במזג אויר חם) ויש לזכור שגם המזגנים גורמים להתייבשות האוויר, מגבירים הזעה ואובדן נוזלים מהגוף ולכן כדאי להוסיף שתייה על הכמות הבסיסית המומלצת.
5. דנית: למה יש איסור על נתינת מים לתינוק? האם המים עלולים להזיק לו עד כדי כך?
המים אינם מזיקים כלל וכלל. נהפוך הוא – הם רכיב התזונה העיקרי של תינוקות בפרט ובני אדם בכלל. 90% מהחלב שהתינוק שלך יונק הם למעשה מים. ההגבלה מתוספת מים בגיל זה נובעת מהחשש ששתיית מים עודפת תפחית את צריכת החלב ויחד איתו את רכיבי התזונה החיוניים לתינוקך.
יחד עם זאת, יש מקרים שבהם ההמלצות יכולות להשתנות ויש להפעיל שיקול דעת. אם התינוק יונק באופן חופשי אזי הוא ירווה את צימאונו בחלב האם וזה יספק את הצרכים שלו, אבל במידה ואת חשה שהתינוק מזיע יותר מהרגיל וזקוק לתוספת של מים אני ממליצה לך להתייעץ עם הרופא המטפל.
6. אתי: התינוק שלי בן חצי שנה ולא מוכן לשתות מים. מה עושים?
תשובה: לדעת המומחים, שילוב מים צריך להתחיל במקביל לשילוב מזונות מוצקים, סביב גיל 7 חודשים , ובהדרגה. במצב כזה, ישנם מספר טיפים שיעודדו את התינוק לשתות מים. חשוב להיות עקביים, להתחיל ממספר לגימות קטנות בכל פעם, לחדש לו וללמוד את העדפותיו. והכי חשוב: לא להתייאש! להמשיך להציע לו מים פעם אחר פעם, עד שיתרגל.
7. תהילה: האם אפשר לתת לתינוק שמסרב לשתות, מים בטעמים אחרים?
תשובה: שתיית מים היא הרגל חשוב מאוד לחיים אשר מומלץ לסגל כבר בינקות. אני מאמינה בהחלט שניתן להרגיל ולעודד תינוקות לשתות מים ולפיכך אני לא ממליצה בכלל על משקאות מתוקים, ובכלל זה גם על מגוון משקאות התה המגיעים בצורה גרגירים מומסים. גם ההנחיות החדשות של משרד הבריאות ממליצות להימנע מחשיפה של תינוקות למשקאות מתוקים.
להעדפה של מים יתרונות רבים: הם אינם מכילים קלוריות הגוררות השמנה מיותרת, אינם מכילים סוכר המעלה סיכון לעששת שיניים, אינם פוגעים בתאבון ואינם מכילים תוספות כגון, חומרי טעם וצבע מלאכותיים או ממתיקים.
8. יעל: מהן כמויות השתייה המומלצת לתינוק?
תשובה: עד גיל 6 חודשים: תינוקות בריאים אינם זקוקים לתוספת שתייה כלל. את כל הנוזלים הדרושים להם מספק חלב האם או תחליף חלב אם. במידה ותינוקך חולה או חשוף לתנאי חום בלתי רגילים יש להתייעץ עם רופא מטפל בקשר לתוספת נוזלים.
מגיל 7 חודשים ועד שנה: יש לשלב בתזונת התינוק שתייה. ההמלצות החדשות מדברות על שתייה של 600 מ"ל נוזלים ליום כלומר כ– 3 כוסות עבור תינוקות בריאים בתנאי מזג אויר נוחים. במקרים של מחלה או הזעה מוגברת יש להגדיל את כמויות השתייה.
14. עדי: נויה, בת 4 חודשים אוכלת חלב אם + תמ״ל. היא מגהקת לעיתים קרובות, האם קצת מים מדי פעם יכולים להזיק?
תשובה: הגיהוק יכול להיות קשור לבליעה של אויר תוך כדי ההנקה או היניקה מהבקבוק. במידה ואת חשה שנויה מגהקת בצורה מופרזת הייתי ממליצה להתייעץ עם יועצת הנקה מוסמכת ומנוסה.
15. טל: האם זה נכון ששתיית מים לתינוק בן 4-6 חודשים יכול להזיק לכליות?
תשובה: המים כשלעצמם, במידה והם נקיים ובטוחים לשתייה, אינם מזיקים לכליות כלל. ההשפעה שלהם על עבודת הכליות תלויה במינון: צריכת מים בכמות המתאימה, מסייעת לכליות לסנן את הדם ולסלק רכיבים בלתי רצויים בשתן בצורה יעילה.
מצד שני, שתייה עודפת תאלץ את הכליות לעבוד קשה יותר על מנת להיפטר מעודפי הנוזלים ובכך תקשה עליהן. היות ומומלץ להתחיל בתוספת שתיית מים רק החל מגיל 7 חודשים, ההנחה היא שתינוק עד גיל 6 חודשים מקבל את הכמות המתאימה לו מהחלב. הרכב המים, כלומר הרכיבים המצויים בהם - יכול אף הוא להשפיע על עבודת הכליות. כך למשל, מחקרים מראים כי צריכת תחליף חלב אם שהוכן על בסיס מים עתירי נתרן (מלח) מעלה את לחץ הדם בקרב תינוקות. ידוע כי לחץ דם גבוה כשלעצמו אינו מצב רצוי ועלול לפגוע גם בתפקוד הכלייתי .בנוסף הכליות נאלצות לעבוד קשה יותר במטרה לסלק את עודפי הנתרן מהדם.
16. ענת: האם כדאי לתת לתינוק מים בלילה במקום בקבוק תמ"ל?
תשובה: בשאלתך לא ציינת בן כמה התינוק. במידה ומדובר בתינוק קטן מגיל 7 חודשים – אין לתת תוספת מים בנפרד וכל בקבוק שמקבל צריך להיות בקבוק חלב. החלב מספק גם את המזון וגם את הנוזלים הדרושים לתינוק. מתן בקבוק מים במקום בקבוק חלב עלולה להשאיר את התינוק רעב ועצבני.
במידה ומדובר בתינוק גדול יותר אשר מתחיל כבר לאכול מזון מוצק אזי נדרש שיקול דעת אחראי: במידה והתינוק לא אכל כמות מספקת בארוחת הערב והוא רעב ודורש לאכול יש לספק את צרכיו. אולם אם הבקבוק משמש כאמצעי הרגעה ועזרה בהרדמות אז מומלץ בהחלט לתת בקבוק מים על פני בקבוק חלב. במקרה כזה כדאי לזכור כי הרדמות עם בקבוק חלב בפה עלולה לגרום לעששת השיניים גם אם עוד לא בקעו שיני החלב.