הריון רגיל נמשך תשעה חודשים ארוכים של בחילות בוקר, עייפות קשה, צרבות ועלייה מהירה במשקל. אבל יש נשים שחלק מהסימפטומים המקסימים האלה פשוט פוסחים עליהן, ואם הן לא מאלה שממש עוקבות אחרי תאריך תחילת הווסת, הריון הוא משהו שעלול לעבור להן מתחת לרדאר

לפני כמה שנים התפרסם סיפורה של חיילת ישראלית בת 19 שלא ידעה שהיא בהריון עד הלידה עצמה. כאבה לה הבטן כמה חודשים, זה נגמר בירידת מים ולידה. סיפור יוצא דופן כזה קרה גם לאישה בת 23, שהגיעה לבית החולים בילינסון עם כאבי בטן וחשש מגידול. הרופא חשד שמדובר בהריון, ואחרי אולטרסאונד אבחן שהאישה צפויה ללדת בעוד שלושה שבועות. גם בעולם נרשמו סיפורים קיצוניים כאלה: קיילי רנוויק, צעירה בריטית בת 24, הגיעה לרופא והתלוננה על כאבי גב שלא נותנים לה מנוח. שש שעות אחר כך, היא כבר הייתה אמא. גם אדה גוואן מקנדה גילתה במקרה שהיא בהריון, במהלך טיסה. היא התלוננה על כאבי בטן אבל חשבה שמדובר בווירוס. כאבי הבטן ארכו חמש שעות, ופתאום היא הרגישה ראש של תינוק.

נטלי הריון בהפתעה (צילום:  Photo by Flash90)
נטלי שטרית|צילום: Photo by Flash90

ובכל זאת, מדובר במקרים נדירים. "בישראל זה לא מאוד שכיח לפספס הריון", אומר לנו ד"ר ישראל הנדלר, סגן מנהל מחלקת נשים ויולדות במרכז הרפואי שיבא, רופא בכיר במרפאה ובמחלקת הריון בסיכון בתל השומר ואחראי על תוכנית ההתמחות במיילדות וגינקולוגיה. "פה נהוג לעשות הרבה בדיקות, ונשים שיש להן איחור במחזור יודעות הרבה יותר מהר. כשעבדתי בארה"ב לפני 15 שנה היה מקובל שאישה יודעת שהיא בהריון רק בשבוע 18. חלק גדול מהאוכלוסיה שמרנית, בדיקה וגינלית היא סיפור, ולכן חלק גדול מהנשים מגיעות לרופא בשלבים מתקדמים בהריון".

ועדיין, יש נשים שלוקח להן זמן להבין שהן הרות. זה מה שקרה לינה גוטמן, 32, מבאר שבע. "בשלב כלשהו בחיי שקלתי יחידנות", מספרת גוטמן. "אני אדם די עצמאי וסוליסט. התחלתי לבדוק בנק זרע, קבעתי פגישה עם מישהי שמכינה נשים שרוצות הורות יחידנית, והתחלתי להרגיל את ההורים שלי לזה. לא היה לי מחזור הרבה מאוד זמן כתוצאה מהגלולות שנטלתי. לא רק זה, בכלל לא חשבתי שאני פורייה. רופא הנשים שלי אמר לי שרירית הרחם שלי התייבשה. אבל מתישהו אני זוכרת שעליתי קצת במשקל וזה התחיל להיראות לי מוזר. אני נמוכה, פחות ממטר וחצי, כל עלייה של קילו זה המון עבורי".

חשדת שאת בהריון?
"לא הבנתי מה זה. אין מחזור, אין שום סממנים. בבדיקת הדם הבטא הייתה מאוד גבוהה. חשבתי שאולי אני בשבוע 6. הלכתי לרופא, הוא בדק אותי ופתאום העיניים שלו כאילו יצאו מהחורים. שאלתי אותו מה קרה? ראית משהו בעייתי?'. הוא שאל אותי 'לא רצית הריון דרך בנק הזרע? את יודעת שאת בשבוע 19?'".
הרופא לא הבין איך ינה לא ידעה שהיא בהריון. אבל לה יש הסבר פשוט. "לא קלטתי שזו בטן של הריון", היא אומרת, "כי זה האזור היחיד שבו אני מעלה במשקל. הציצי שטוח לגמרי. זה היה נורא משעשע. האולטרה סאונד הזה הבהיר לי ולחבר שלי לשעבר שמשהו מסמן לנו להיות ביחד. הוא נורא מתלהב והבטן שלי הפכה להיות פינת ליטוף שלו".

שטויות, בטח יש לך וירוס

גם נטלי שטרית מלוד, בת 27 וחצי, אמא לשלוש בנות, מספרת שבשום הריון לא ידעה בהתחלה שהיא התעברה. "עם הגדולה בשלושת החודשים הראשונה קיבלתי מחזור כמו שעון. בפעם השלישית שמתי לב שהמחזור קצר יותר. רק יומיים דימומים, ולא ממש הבנתי מה קורה. הייתי עם גלולות, כל יום באותה שעה".
הרופא הפנה את נטלי לבדיקות דם. התשובות הגיעו די מהר, והיא גילתה שהיא כבר בשבוע 14. "לא היו לי יותר מדי סימנים, הייתי כל הזמן עייפה. המחזור זה הסימן היחיד שהדליק נורא אדומה, זה מה שגרם לי להבין שמשהו לא בסדר. הייתי בטוחה שכולם יקבלו את זה קשה כי לא היינו נשואים אלא רק מאורסים. גילינו באפריל והחתונה היתה חודשיים אחרי".

דניאל הריון בהפתעה (צילום:  Photo by Flash90)
דניאל בן הרוש|צילום: Photo by Flash90

גם בהריון השני לנטלי לקח זמן להבין. "הלידה הראשונה הייתה קשה, סבלתי מדכאון אחרי לידה וחשבתי שיעודד אותי לצאת מזה אם יהיו לנו ילדים צמודים. אני שומרת נידה ואחרי 30 יום טבלתי במקווה וניסינו חודשיים שלושה. קיבלתי מחזור, כרגיל. רק אחרי ארבעה חודשים של ניסיונות פתאום הרגשתי בעיטה בבטן שהקפיצה אותי. חשבתי שאולי מרוב שאני רוצה אני מדמיינת".

בסופו של יום, אחרי בדיקת דם שלילית ואולטרסאונד, גילתה נטלי שהיא בהריון בשבוע 10. "אחרי שתי לידות, הגעתי כמעט למשקל של 120 ק"ג. הייתי מועמדת לניתוח קיצור קיבה, וכמובן שעוברים את כל הבדיקות ואת כל ההכנה הדרושה לקראת הניתוח. עברתי את הניתוח, עשיתי בדיקת דם לגילוי הריון שבוע לפני ויצא שלילי. המנתח הסביר שאחרי הניתוח יהיה לי פחות חשק לאוכל. ובאמת, התחלתי להיגעל ממאכלים כמו ביצים, דגים, בשר. התייעצתי עם מי שניתח אותי והוא אמר שזה נשמע הגיוני אבל החליט לשלול הכל. אחרי בדיקת דם התברר שאני שוב בהריון, הפעם בשבוע 13. הבנו שהייתי כבר בהריון במהלך הניתוח".

לדניאל בן הרוש, בת 32 מראשל"צ, דווקא הייתה תחושה שהיא בהריון, אבל לגוף שלה, וגם לממסד הרפואי, לקח זמן לגלות את זה. "עשיתי פעמיים סטיק בהפרשים של שבוע ושניהם יצאו שלילי. בעלי, שאז היה חבר שלי, אמר לי לעזוב, שאני בטח בלחץ ושאני על גלולות. אבל הרגשתי שונה. אחרי כמה זמן התחלתי להרגיש לא טוב. הקאתי והיו לי כאבים חזקים בחזה. התחילו לי טפטופים של דם אז חשבתי שאני מקבלת מחזור. הרופא אמר שזה וירוס. עברו שלושה שבועות והסימפטומים לא עברו. בשלב הזה כבר דרשתי מהרופא בדיקת דם. היא חזרה חיובית, עם ערכים גבוהים. האולטרסאונד הראה שאני בשבוע 14".

איך הגבתם?

"אני הייתי בהלם, גל היה מאושר. היו דיבורים על חתונה באופק, חשבנו להתחתן במאי, גילינו על ההריון בדצמבר. לא ידעתי אם אני מוכנה, אבל הוא אמר שאין מצב להפלה והציע להקדים את החתונה. תוך חודש היינו מתחת לחופה".

חריגים בנוף העולמי

ברוב המקרים כשמדובר על נשים שלא יודעות אם הן בהריון בזמן, או עד הרגע האחרון, אפשר להצביע על מספר סוגי אוכלוסיות, כך על פי ד"ר הנדלר. לרוב מדובר בנשים מאוד צעירות, בתיכון, בצבא או בתחילת שנות ה-20, והן מתכחשות לעובדה שהן לא מקבלות מחזור כמה חודשים. הן חושבות שהן עלו קצת במשקל, ואם יתעלמו זה ייעלם. "זה יכול לקרות בהריונות לא רצויים, או מבורות", אומר ד"ר הנדלר. "זה יכול לקרות גם לנשים בגיל הפריון. הן לא יודעות על ההריון לרוב בגלל שהווסת לא סדיר, והן רגילות לא לקבל מחזור. גם לנשים עם משקל עודף יש סיכוי לפספס הריון. הן לא שמות לב שהן עולות במשקל. לא סתם אחד העקרונות המנחים בגניקולוגיה הוא שכל אישה היא בהריון עד שלא הוכח אחרת. כל אישה בודקים אם היא לא בהריון, החוקים האלו נכתבו בדם".

האם יש סיכון בידיעה מאוחרת על הריון?
"נשים שלא יודעות על הריון לא נוטלות חומצה פולית. חומצה פולית מורידה את הסיכון למומים ומחלות של מערכת העצבים. בנוסף, אישה יכולה לקחת תרופות שאסור לקחת בהריון, או למשל לעבור צילום רנטגן מבלי לדעת שהיא הרה. נשים שממשיכות בחייהן כרגיל עלולות לגרום נזק לעובר. סכנה נוספת היא שלא עושים את כל הבדיקות. בבדיקת השקיפות העורפית, למשל, אפשר לגלות בעיות גנטיות, חלון הזדמנות שבו אפשר לזהות מומים. אצלנו בארץ נשים מעדיפות לעשות כמה שיותר בדיקות. לדעתי זה בגלל שלא רוצים לחיות עם חוסר ודאות. מהבחינה הזאת אנחנו חריגים מאוד בנוף העולמי".