סכנת הסיגריות האלקטרוניות: בתוך חודש אחד, נמצאו שני מקרים חמורים של נזק לריאות בעקבות שימוש בסיגריות אלקטרוניות אצל נערים בני 16. בטיפול נמרץ ילדים של בית החולים קפלן מאושפז מאז אתמול (שלישי) צעיר עם חשד לנזק לריאות כתוצאה מעישון סיגריה אלקטרונית. המקרה הזה מתרחש שבועיים לאחר שנקבע מותו של הנער מידן קלר, שנותק ממכשיר אקמו לאחר שאושפז עקב קריסת ריאותיו.
בעקבות המקרים הקשים, יקיים ח"כ אוריאל בוסו, יו"ר ועדת הבריאות דיון חירום יחד עם מומחי מערכת הבריאות, שבו יבדקו כיצד ניתן לצמצם ולהפחית את השימוש בסיגריות האלקטרוניות. הסנקציות הנבדקות: הטלת קנסות על היבואנים, ואיסור ייבוא למי שלא יעמיד בתנאים הנדרשים שיוצבו. בנוסף, יבדקו בוועדה את רמת הפיקוח, ומהם הפרמטרים שיקבעו בכדי להסיר את הנזק שמביא איתו המוצר הזה.
מחלת ה-EVALI: שאלות תשובות
המחלה "EVALI" זוהתה לראשונה בישראל לפני 4 שנים, וברחבי העולם תועדו עשרות אלפי מקרים של המחלה המקושרת לשימוש בסיגריות אלקטרוניות. EVALI היא מחלה המתארת נזק ריאתי כתוצאה משימוש בסיגריה אלקטרונית.
ד"ר דוד ביטון, רופא ומתנדב באגודה למלחמה בסרטן בנושא נזקי סיגריות אלקטרוניות מסביר: "זה מקרה שני בארץ שאנחנו מכירים אך סביר שהיו מקרים נוספים בישראל שלא אובחנו או דווחו, בין היתר משום שיתכן שעל הנזק הריאתי התווסף זיהום חיידקי או ויראלי נוסף וכך הוא סווג. על מעשנים ועל הורים של בני נוער מעשנים לשים לב ולדווח בהתאם לרופא המטפל, בפרט אם תסמינים כמו שיעול, בחילות והקאות מופיעים בסמוך לשימוש בסיגריות אלקטרוניות".
מה גורם למחלת הריאות המקושרת לסיגריות אלקטרוניות?
"המחלה מוכרת בספרות הרפואית 4 שנים. הלכה למעשה מדובר בדלקת ריאות כימית משנית לנזק הריאתי שנגרם בעקבות חשיפה לחומרים המצויים בעשן של הסיגריות האלקטרוניות", מתאר ד"ר ביטון, המשמש גם כנציג של הליגה האירופית למניעת סרטן בישראל. "אחד החומרים המרכזיים שזוהה במרבית המקרים הדומים שתוארו בספרות הרפואית הוא ויטמין E אצטט, אך זה לא אומר בהכרח שהוא החומר היחיד שמוביל למחלה שנקראת EVALI".
מה מאפיין את מחלת EVALI?
"בדומה למקרים אחרים של דלקת ריאות, גם במקרה זה מערכת החיסון מנסה להגיב למה שהגוף מזהה כגורם מאיים בתקווה להסיר את האיום. החשיפה לכימיקלים גורמת לתאים במערכת הנשימה להיפגע והגוף מגיב באמצעות תהליך דלקת כדי לנסות ו'לתקן' את הנזק, אלא שזה קורה בצורה משמעותית, אולי ניתן לומר חסרת פרופורציה, עד כי הריאות עשויות להגיע לכשל תפקודי בשל בצקת ריאתית משמעותית שהופכת את הליך הנשימה ללא אפקטיבי דיו".
איך מבדילים בין מחלת ריאות מסיגריה אלקטרונית למחלות ריאות אחרות?
"בדומה להרבה מצבים רפואיים דומים, המפתח לאבחנה הוא אנמנזה נכונה על ידי תשאול של מקיף ורלוונטי המטופל, הבנה של הרקע והנסיבות לצד בדיקות הדמיה מתאימות. למחלה שנובעת משימוש בסיגריה אלקטרונית לרוב יש מאפיינים מעט שונים בהשוואה לזיהום ויראלי או חיידקי. יחד עם זאת, במקרים מסויימים הדלקת הכימית יכולה להסתבך גם מזיהום משני, ויראלי או חיידקי מה שעשוי להגביר את סכנת החיים של המטופל".
האם יש סיגריות אלקטרוניות מסוכנות יותר מאחרות?
"על פניו, הקשר שנמצא בין ויטמין E אצטט לנזק הריאתי צריך להגביר את הזהירות מפני נוזלי אידוי המכילים את החומר הזה, אלא שלא ניתן לדעת מראש ובוודאות אם הוא קיים בסיגריה אלקטרונית כזו או אחר. כמו כן, קשה לקשור את הסכנה למותג מסוים או אחר. אין היום אף מוצר או מותג של סיגריה אלקטרונית שניתן להגדיר אותו כבטוח, כפי שאי אפשר להגדיר אף מוצר עישון כבטוח לשימוש בשום היקף. אין מוצר שמומלץ להשתמש בו - כולם מזיקים, כולם רעים. אמירה זו רלוונטית כמובן גם לסיגריות טבק רגילות, כאשר חשוב להבהיר כי סיגריות אלקטרוניות אינן מהוות מוצר גמילה מעישון".