פעוטה כבת שנתיים מאחד היישובים בגליל, הובהלה השבוע למרכז הרפואי לגליל בנהריה, לאחר שנחנקה מאכילת אגוז קשיו. היא סבלה מקשיי נשימה ומנפיחות בפנים ובצוואר ונשקפה סכנה לחייה.
מבית החולים נמסר כי התינוקת עברה בדיקת CT חזה, שלאחריה התגלה כי היא סובלת מקרע בריאה הימנית עם חשד להימצאות גוף זר בגופה. עד מהרה התברר, כי הקרע שנוצר גרם ליציאת אוויר אל מחוץ לרקמת הריאה, התפשט באזור הצוואר, בבית החזה ובפנים, מה שהסביר את התסמינים החמורים מהם סבלה.
עם קביעת האבחנה, עברה הפעוטה ניתוח חירום לצורך החדרת נקז אל בית החזה ע"י מנהל היחידה לכירורגיית חזה, ד"ר משה לפידות, במטרה לנקז את האוויר בתוכו - פעולה שהביאה לשיפור מהיר בתפקוד הריאה שנפגעה.
בשלב הבא, היא הוכנסה שנית לחדר הניתוח, שם ביצע מנהל יחידת אא"ג ילדים, ד"ר מעיין גרובר ברונכוסקופיה – הליך במסגרתו נבדקו דרכי הנשימה שלה. במהלך הבדיקה, אושר החשד כי באחת הריאות הצטברו שאריות של אגוז קשיו. בנוסף, אובחנה דלקת ריאות קשה. בתהליך מורכב וממושך, שלף ד"ר גרובר את שאריות הקשיו, אשר בינתיים התפרקו וחסמו כמה אזורי ריאה נוספים. בסיום הניתוח, הועברה התינוקת לאשפוז ביחידה לטיפול נמרץ ילדים, ועד מהרה חל שיפור במצבה. לבסוף, שוחררה לביתה במצב טוב.
ד"ר גרובר מציין כי הוריה של התינוקת נהגו לתת לה פיצוחים מסוגים שונים ולא חשבו שזה מסוכן. "שנים אני מטפל בתינוקות ובילדים שבלעו או שאפו גופים זרים, אך המקרה הזה נדיר ביותר, מכיוון שלתינוקת נגרם קרע בריאה עקב הגוף הזר, יחד עם נפיחות בפנים ובצוואר. מדובר בתסמינים מסוכנים ביותר המעידים על חומרת המצב הנשימתי".
בנוסף, הוא פונה במסר להורים: "יש להרחיק פיצוחים מילדים עד גיל 5, או צעצועים קטנים שעלולים להביא לסכנה ולנזקים שונים. למרבה המזל, הפעם המקרה הסתיים על הצד הטוב ביותר, אבל חשוב לדעת, כי עיכוב בהגעה לחדר המיון היה עלול להסתיים במוות".
אגוזים, שקדים ופיצוחים: המאכלים שחשוב להרחיק מידי הילדים
על פי הנחיות ארגון בטרם לבטיחות ילדים, המאכלים האסורים עד גיל 5 הם: אגוזים, שקדים ופיצוחים. ההמלצה תקפה גם לגבי חרוסת, פירות יבשים. לגבי מצה – ממליצים בארגון לרכך אותה במים ולתת לילדים בהתאם ליכולות הלעיסה שלהם. תפוח ואפרסמון, יש לחתוך לחתיכות מאוד קטנות. בננה - לאפשר רק אם מרוסקת או חתוכה לאורך. ענבים, מלפפון ועגבניות שרי יש לחתוך לאורך. זיתים, יש לגלען ולחתוך לאורך. אפונה, תירס, חומוס וקטניות ניתן להגיש מבושלים היטב במרקם רך. פופקורן אסור לחלוטין על פי ההנחיות, וכך גם סוכריות קשות, סוכריות על מקל, מסטיק, מרשמלו, סוכריות טופי, סוכריות ג’לי, סוכריות עדשים וביסלי. נתחי בשר, יש לחתוך לחתיכות קטנות בהתאם ליכולות הילד, נקניקיות, יש לחתוך לאורך ונתחי גבינה, יש לחתוך לחתיכות קטנות בהתאם ליכולות הילד.