בתביעה שהוגשה לאחרונה מתואר סיפורה של חני (שם בדוי) בת ה-30 שניגשה לקופת חולים לאומית כדי להתחיל מעקב היריון שגרתי. בדיקות שביצעה הצביעו על ממצא חריג במבנה החלק במוחו של העובר האחראי על העברת מידע תחושתי, תנועתי וקוגניטיבי, שמצריך בירור נוסף. למרות זאת, לפי הנטען, הקופה נמנעה מלהפנותה להמשך בדיקות, ואף התעלמה מהמשמעויות החמורות שעלולות להיגרם כתוצאה מכך.
בתביעה, שהוגשה על ידי עו״ד דוד פייל ועו״ד שיאן קוריאט לבית המשפט המחוזי, מתוארת רשלנות רפואית חמורה שהובילה לנזקים בלתי הפיכים - בריאותיים, נפשיים וכלכליים: במהלך סקירת מערכות מוקדמת ומאוחרת - בבדיקות השגרתיות שביצעה חני, צוין כי הן תקינות. אולם, בפועל לא כך היה – הבדיקות העידו על ממצא חריג במוח העובר אך הרופאים בקופה לא הפנו את התובעת להמשך הבדיקות הנדרשות.
לפי המתואר בתביעה, חני לא קיבלה מידע אודות האפשרות לבצע סקירת מערכות גם בשליש השלישי להריונה. "מדובר בהסבר שאמור להינתן בכל היריון, על אחת כמה וכמה בהריון הזה שבו היו בפועל ממצאים חריגים כבר בתחילתו ולא התגלו על ידי הקופה", אומרים עורכי דינה של התובעת.
יתרה מכך, לפי הנטען, גם ממצאים לגבי סטיית משקלו של העובר מאחוזוני המשקל התקינים לא זכו לכל התייחסות מצד רופאי מעקב ההיריון.
כאמור, לאחר לידתו, אובחן העובר כסובל ממוגבלויות קשות, ביניהן אוטיזם וליקוי קוגניטיבי והתפתחותי. "אבחנה בזמן אמת הייתה מביאה להפסקת ההיריון ולמניעת לידה של עובר הסובל מבעיות חמורות", אומרים עורכי הדין.
״כל הממצאים או לפחות חלקם היו צריכים להיות מאובחנים במהלך סקירת המערכות״
גם חוות דעת רפואית שהוגשה במסגרת כתב התביעה, מחזקת את טענות התובעת, ולפיה כל הממצאים, או לפחות חלקם, היו צריכים להיות מאובחנים במהלך סקירת המערכות המאוחרת שבוצעה בשבוע ה-23. ד"ר ראניה עוקבי קרונין, מומחית לגינקולוגיה מיילדות ו-US, הדגישה כי זהו מחדל חמור, הנובע ככל הנראה מהתנהלות רשלנית של הצוות המטפל. ״לו הייתה מתבצעת סקירת מערכות בשליש השלישי להיריון, היה ניתן לזהות בוודאות את הבעיה החמורה שממנה סובל העובר.. אגב, ועדה להפסקת היריון הייתה מאשרת את הפסקתו בכל שלב לנוכח הפרוגנוזה".
עו”ד דוד פייל, ועו״ד שיאן קוריאט: “מדובר במקרה חמור של רשלנות רפואית שניתן היה למנוע לחלוטין אילו הצוות הרפואי היה פועל לפי הסטנדרטים המקצועיים הנדרשים. הנתבעת התעלמה מממצאים ברורים בבדיקות הרפואיות, ולא נקטה בצעדים הנדרשים להמשך בירור. כתוצאה מכך, נגרמו לתובעת ולעוברה נזקים כבדים – רפואיים, נפשיים וכלכליים – שהיו יכולים להימנע עם טיפול הולם ואבחון בזמן. אנו נפעל בכל האמצעים המשפטיים העומדים לרשותנו כדי להשיג לתובעת צדק ופיצוי הולם על הנזק שנגרם לה.”כעת היא תובעת את הקופה ביותר מ- 2.5 מיליון ש״ח. טרם הוגש כתב הגנה.
תגובת קופת חולים לאומית: "התביעה הגיעה אלינו בנובמבר. אנחנו לומדים אותה ונגיב לה כמקובל במסגרת כתבי הטענות שלנו בבית המשפט".