צעיר בן 18 מהודו הגיע לבית החולים כשהוא סובל מהתקפי פרכוסים וכאבים. כיוון שמדובר בתסמינים כלליים שיכולים להיות סימן למחלות שונות, הוא לא ידע למה לצפות מהאבחון של רופאיו. לאחר שהרופאים ביצעו בדיקת MRI התגלה מה עומד מאחורי ההתקפים האלו ולרוע מזלו, מדובר היה בחדשות רעות.
>> כבר עשיתם לנו לייק בפייסבוק?
הרופאים גילו שזה הרבה יותר גרוע ממה שהם שיערו בהתחלה. התגלו ציסטות בכל המוח שלו, שנוצרו בשל מצב רפואי שנקרא Neurocysticercosis, זיהום הנגרם על ידי תולעת סרט טפילה שמקורה בחזירים. והדבר הכי מחריד בכל העניין הוא שכל ציסטה נוצרה מזחלים שונים ששרצו במוחו.
המקרה תועד בכתב העת הרפואי New England Journal of Medicine, בו צוין כי מדובר במקרה חריג ברמת חומרתו. לפני שפונה לבית החולים הצעיר סבל גם מכאבים בצד הימני של מפשעתו במשך כשבוע. לאחר הבדיקות, אכן התגלו ציסטות גם באשך ימין וגם בעינו הימנית.
An 18-year-old man presented to the emergency department with generalized tonic–clonic seizures. On physical examination, the patient was confused. MRI of the head showed numerous well-defined cystic lesions throughout the cerebral cortex. What is the diagnosis?
— NEJM (@NEJM) 26 במרץ 2019
עוד ב-mako בריאות:
>> מחקר חדש חושף אמת מטרידה על ביצים
>> מתי כאב הראש הוא סימן למפרצת במוח?
אנשים יכולים להיות שנים עם הזיהום מבלי לדעת
אנשים יכולים להסתובב שנים מבלי לסבול מתסמינים ומבלי לדעת שהם נדבקו. התולעים הטפילות יכולות לפגוע ברקמות שריר ובמקרים חמורים להגיע למוח ולגרום לאותן ציסטות שנחשפו בבדיקת ה-MRI של הצעיר בן ה-18. במרבית המקרים, אין כל כך הרבה תולעים, אך במקרה הספציפי הזה, הזיהום היה כל כך חמור, שהרופאים לא יכלו לתת לו טיפול אנטי-טפילי. במקום זאת, צוות הרופאים ניסה לטפל בו באמצעות סטרואידים להפחתת הדלקת ותרופות נגד אפילפסיה כדי לנסות לשלוט בהתקפי הפרכוסים. הטיפול שניתן לו נחשב לדרך המקובלת לטפל בזיהום זה. למרבה הצער, הצעיר לא שרד את הזיהום והוא מת שבועיים לאחר שאושפז בבית החולים.
Neurocysticercosis נחשבת למחלה טרופית המתרחשת לרוב בקרב אוכלוסיות עם הכנסה נמוכה וספציפית קשורה לתנאי היגיינה ירודים. ההידבקות במחלה מתרחשת כאשר בנאדם מעכל את ביצי תולעת הסרט, לרוב באמצעות שתיית מים מזוהמים בצואה של אדם שנדבק בזיהום, או באמצעות אכילת בשר לא מבושל. זיהום זה נפוץ יותר באמריקה הלטינית ואסיה ולאחרונה גם הגיע לאפריקה.