איך וירוס הפפילומה קשור למחלות הסרטן? 10 דברים שאתם חייבים לדעת
התפיסה המקובלת בציבור שנים רבות הייתה שווירוס הפפילומה קשור רק לנשים היות והוא גורם לסרטן צוואר הרחם. לא רק שזה לא נכון, חלק מהסרטנים האחרים שנגרמים מווירוס הפפילומה נפוצים כיום יותר מסרטן צוואר הרחם. ד"ר אדוארדו שכטר, מנהל המרכז לבריאות האישה במכבי השלום, מסביר מהו הקשר בין סרטן לווירוס הפפילומה, אילו יחסי מין עלולים לגרום להדבקה ומה צעירים חייבים לדעת על החיסון לנגיף
הסיכוי שנחשפתם עד היום לוירוס הפפילומה ולא ידעתם מזה הוא עצום. זה לא אומר שאתם מוגנים מהדבקה חוזרת או שהוירוס לא יגרום לכם לפתח מחלות קשות. הגינקולוג, ד"ר אדוארדו שכטר, מומחה לצוואר הרחם ומחלות העריה ומנהל המרכז לבריאות האישה במכבי השלום, עם 10 הדברים שכדאי שתדעו על איך להתגונן מהנגיף ומהמחלות הנלוות לו. חובה לקרוא.
וירוס הפפילומה נוגע לכולם
וירוס הפפילומה, (human papilloma virus (HPV, נפוץ מאוד באוכלוסייה ועובר בקלות במגע של עור. למעשה, כמעט שלא ניתן להתחמק ממנו. כ-80 אחוז מהעולם המערבי נחשף לווירוס בזמן קיום יחסי מין. אצל רוב האנשים הגוף מפתח חיסון עצמי והווירוס עובר לבד. אך אצל כ-10 אחוז מהאוכלוסייה הווירוס נשאר באופן קבוע בגוף ויכול לגרום למחלות קשות, כולל מחלות סרטן.
עיקר החשיפה לנגיף מתרחשת בגיל צעיר. כ-20 אחוז מהנשים בגילי 20-30 הן נשאיות של וירוס הפפילומה. מעל גיל 30 המספר יורד ל-10 אחוז. אצל הגברים המצב חמור יותר - מעל 50 אחוז הם נשאים של הווירוס. ההסבר לכך, לפי הסברה בלבד, הוא שאצל גברים הווירוס נמצא בעור קצת יותר עבה ולמערכת החיסונית יש פחות גישה אליו, בניגוד לרירית העדינה של צוואר הרחם והנרתיק.
הדבקה דרך העור גם עם פרטנר קבוע
וירוס הפפילומה איננו מועבר דרך נוזלי הזרע והנרתיק או בחשיפה לדם נגוע. ההדבקה בווירוס מתרחשת במגע של עור בעור - בעיקר בעת מגע מיני – בין אם הוא אוראלי, אנאלי או וגינלי. הווירוס אף עלול לעבור במגע ידני. בניגוד למחלות מין אחרות, שימוש בקונדום לא מספק הגנה מקסימלית מהווירוס. ניתן להידבק בפפילומה בקלות גם אם משתמשים בקונדום וגם אם מקיימים מגע מיני בודד או עם פרטנר אחד קבוע.
היבלות שאתם ממש לא רוצים
וירוס הפפילומה עלול לגרום ליבלות מין, המוכרות בשם קונדילומה. נגעים הדומים לכרוביות קטנות ומגרדות שמופיעים על איברי המין וכן בחלל הפה. אף שמדובר במחלה לא ממארת, היא מטרידה מאוד ופוגעת באיכות החיים ובחיי המין. אין טיפול תרופתי לקונדילומות. את היבלות מסירים באמצעים כירורגים או כימיים אשר גורמים לעיתים לפגיעה דלקתית בעור. בנוסף, הווירוס נשאר בגוף גם לאחר הטיפול ויכול לגרום לנגעים חוזרים.
פפילומה וסרטן: גם נשים וגם גברים נפגעים
וירוס הפפילומה אחראי לסרטן צוואר הרחם בנשים וגורם לחלק ממחלות סרטן הפה והלוע וסרטן פי הטבעת שנוגעים לשני המינים. הוירוס נקשר גם לסרטן הפין ולסרטן הפות והנרתיק. למעשה, 50 אחוז מסרטני הפין והנרתיק קשורים לפפילומה, אך הם נדירים יותר מסרטני הפה, הלוע ופי הטבעת.
מעבר למחלות קשות אלו, וירוס הפפילומה משפיע גם על הפריון. מחקרים התחלתיים אך מבוססים מהשנים האחרונות הראו כי הוירוס משפיע על יכולת הזרע וכן על לידות מוקדמות.
סרטן צוואר הרחם: אין וירוס - אין סרטן
סרטן צוואר הרחם הוא מחלה ויראלית. כלומר, אם אישה איננה נדבקת בווירוס הפפילומה היא איננה יכולה לחלות בסרטן צוואר הרחם. מלבד החיסון כנגד וירוס הפפילומה, קו ההגנה השני כנגד סרטן צוואר הרחם הוא גילוי מוקדם באמצעות בדיקת HPV (החליפה את הפאפ) שנעשית אצל רופא/ת הנשים. נשים חשופות להדבקה מפרטנרים חדשים בכל גיל וכן מפרטנר יחיד אשר מקיים יחסי מין עם נשים נוספות, וזה נכון גם להפך. היות ולגברים אין בדיקת פאפ, הם יכולים לחיות כל חייהם עם המחלה ללא סימפטומים, ובנות הזוג שלהם יכולות להידבק. כלומר, זה שאדם לא פיתח מחלה לא אומר שהוא לא יכול להדביק.
סרטן הלוע יותר נפוץ מסרטן צוואר הרחם
מחקרים מהשנים האחרונות, בין היתר, כתוצאה מהתפתחויות טכנולוגיות לזיהוי וירוס הפפילומה, הוכיחו את הקשר בין סרטנים נוספים לנגיף. אחד מהם הוא סרטן הלוע, מחלה ממארת הדורשת טיפולים קשים ופוגעת הן בנשים והן בגברים. מעל 40 אחוז ממקרי סרטן הלוע נגרמים מוירוס הפפילומה ולמעשה, כיום סרטן הלוע שכיח יותר בארה"ב מסרטן צוואר הרחם. בעוד שניתן לגלות שינויים טרום סרטניים בצוואר הרחם באמצעות משטח פאפ, לסרטן הלוע אין אמצעי לאבחון מוקדם.
יותר חולים בסרטן פי הטבעת
מעל ל-10 אחוז מכלל האוכלוסייה נושאת את וירוס הפפילומה בפי הטבעת - מצב שעלול להוביל לקונדילומות בפי הטבעת ולסרטן פי הטבעת. הווירוס שכיח במיוחד באוכלוסיית הגברים החד-מיניים ואין כיום שיטה טובה לאבחון מוקדם של נגעים טרום סרטניים בפי הטבעת. בשנים האחרונות כמות החולים בסרטן פי הטבעת עולה ויותר אנשים מתים מהמחלה. זיהום בנגיף הפפילומה, עישון, מערכת חיסון מוחלשת ומין אנאלי מעלים את הסיכון לסרטן פי הטבעת. בנוסף, נשים שחלו בסוגי סרטן אחרים הקשורים לווירוס הפפילומה נמצאות בסיכון מוגבר להתפתחות המחלה.
חיסון הוא ההגנה הבטוחה לוירוס הפפילומה
ההמלצה של כל גופי הבריאות בעולם היא לחסן את ככל האוכלוסייה כנגד וירוס הפפילומה על מנת להגיע למצב של מיגור הוירוס והמחלות הנלוות אליו בעוד כמה דורות. בישראל, החיסון לווירוס הפפילומה ניתן לילדי כיתות ז'-ח', בנים ובנות, בחינם, טרם החשיפה שלהם לוירוס.
לא כל זני הפפילומה גורמים לסרטן וליבלות. מבין כ-200 זני הווירוס, כ-14 זנים בלבד אחראים לרוב המוחלט של מחלות הסרטן הנקשרות לפפילומה. החיסון לווירוס מגן מפני 9 זנים של הפפילומה ומספק הגנה כנגד 90 אחוז מהזנים שעלולים לגרום ליבלות מין -ו90 אחוז מהזנים שגורמים לסרטנים שקשורים לפפילומה.
כדאי להתחסן גם אם נדבקתם כבר
חשוב לקבל את החיסון טרם החשיפה לווירוס אך הוא יעיל גם למי שכבר נדבקו ואף למי שנמצאו אצלם נגעים טרום סרטניים. להבדיל ממחלות ויראליות אחרות, חשיפה לווירוס הפפילומה לא נותנת הגנה לזמן ארוך. גם אם נדבקתם ונפטרם מהנגיף, מגע נוסף, אפילו עם אותו זן יכולה להביא למחלה. החיסון מספק הגנה מפני הדבקה מפרטנר חדש – שיכולה בהחלט להתרחש. נוכחות של כמה זני פפילומה במטופל אחד איננה מצב נדיר.
רק השנה בסל התרופות: חיסון לצעירים בני 21-26
מטא-אנליזות שכוללות מחקרים רבים וכן הצטברות מידע מכ-500 מיליון מנות של החיסון שניתנו עד היום, הוכיחו כי מדובר על אחד החיסונים הבטוחים בעולם ושאיננו גורם לעלייה בשכיחות של מחלות אחרות.
בסל התרופות הנוכחי לשנת 2022, קיימת הזדמנות חד פעמית לבני ובנות 21-26 לקבל את החיסון דרך קופות החולים בהשתתפות עצמית נמוכה מאוד (ניתן להתחסן נגד פפילומה עד גיל 45 בעלות מלאה). כל רופא בקופות החולים יכול לרשום כיום את החיסון ומומלץ שלא לפספס את ההזדמנות הזאת.
למידע נוסף יש לפנות לרופא/ה שלך >>
הכתבה נכתבה ע"י ד"ר אדוארדו שכטר, גינקולוג, מומחה בצוואר הרחם ומחלות העריה, מנהל המרכז לבריאות האישה במכבי השלום
שירות לציבור. מוגש בחסות MSD (ללא מעורבות בתכנים).