השימוש בביטוי "הפרעת אכילה" בחברה לעיתים סוטה מפירושו המקורי. "לא לכל אדם שמתעסק עם הגוף שלו יש הפרעת אכילה", מצהיר ד"ר איתן גור, ראש המחלקה להפרעות אכילה במרכז הרפואי שיבא בתל השומר, "מדובר במצב שבו העיסוק באוכל, משקל ודימויי גוף מפריעים לתפקוד היומיומי באופן משמעותי. להישקל כל יום זו לא הפרעה, אבל אם אכלת ארוחת בוקר ומהרגע שאכלת אתה חושב 'מה הדבר הזה יעשה לי?', זו הפרעת אכילה, גם אם אתה במשקל תקין".

>> איזה מהסלבס באמת היו יחד ואיזה לא? תתפלאו

>> אביה סירב להגיע לחתונתה עם בחירת ליבה - ואז זה קרה

חוסר אכילה בשילוב של תחושת ערך עצמי נמוך מובילים להתפתחות של הפרעת אכילה. "אני חושבת שאני בחורה שתמיד רואים אותה, אני תמיד מקבלת תגובות על היופי שלי מאנשים", מעידה על עצמה ליהי, לסבית בת 32 שסבלה מבולימיה, "את מרגישה שאת תמיד חייבת להיות יפה, רזה, להראות טוב, ואם את לא מקבלת תגובות מהסביבה – זה מערער".

הפרעות אכילה בקהילה  (צילום: Shutterstock)
"בתיכון הגעתי לאשפוז יום במחלקה להפרעות אכילה" | אילוסטרציה|צילום: Shutterstock
בנוסף, ליהי מספרת כי בשל התפתחותה המוקדמת כנערה, קיבלה יחס לא הולם בבית הספר ואף חוותה ניצול מיני: "בגיל 14 הייתה התעסקות אינטנסיבית בספורט, התחלתי לדלג על ארוחות וזה נמשך זמן מה, עד שבתיכון הגעתי לאשפוז יום במחלקה להפרעות אכילה".

קהילה אובססיבית למשקל

ספורט אובססיבי הפך לאחד התסמינים השכיחים להפרעת אכילה. האובססיה לספורט פועלת כמעין פיצוי, שכן ככל שנבזבז יותר קלוריות ביום, נרשה לעצמנו לאכול יותר. "הספורט היה כלי לשימור ההרזיה", מעידה ליהי, "התאמנתי שלוש פעמים ביום ולא הייתי מתחילה את היום בלי כושר. תמיד היה בי משהו לא שקט, ידעתי שאם לא הלכתי להתאמן, היום שלי יראה מחורבן. אם הייתי נוסעת לסוף שבוע ולא היה לי איפה להתאמן, הייתי מתכננת את אימוני השבוע בהתאם. גם אם הייתי טסה לחופשה בחו"ל, הייתי הולכת להתאמן שם בחדר הכושר".

הפרעות אכילה בקהילה  (צילום: Shutterstock)
"הכנתי טבלאות אקסל וכתבתי כל יום מה אני אוכל" | אילוסטרציה|צילום: Shutterstock
"התחלתי ללכת לחדר כושר, מצאתי דיאטות ותוך חודשיים וחצי ירדתי 12 קילו", משתף איתי בן ה-30 מתוך מסע החיטוב הנוקשה שלו, "הכנתי טבלאות אקסל וכתבתי כל יום מה אני אוכל ומתי התאמנתי במשך שלושה חודשים עד מצעד הגאווה".

גם איתי מספר כי יום ללא אימון פירושו כישלון. "אני זוכר שחליתי פעם בשפעת שבגללה הייתי מרותק למיטה, דבר שערער לי את שגרת האימונים", הוא משחזר, "התחושה הייתה נוראית, הרגשתי שאני מאכזב את עצמי בגלל סיבה חיצונית שאי אפשר לשלוט בה, שהרי אין דבר כזה שעוברים יומיים או שלושה בלי כושר".

דימוי גוף בקהילה הנשית

"אני רואה בעיה עם דימוי גוף", טוענת ליהי, "האקסית שלי רזה, ואם טיפה יוצאת לה בטן היא מתחילה להתבכיין. אני לא חושבת שאנחנו מאפשרות אחת לשנייה להיות. מצד שני, אני חושבת שנשים בקהילה יותר מעריכות חוזק ושרירים מאשר נשים רזות. יצא לי להסתכל באפליקציות של חברות, ודווקא ראיתי שנשים מתעניינות גם במלאות, דבר שלא היה מוכר לי מהעבר שלי בעולם הסטרייטי".

הפרעות אכילה בקהילה  (צילום: Shutterstock)
"לפני המסיבה הייתי עושה יותר ספורט, ולא אכלתי דברים שעושים בטן נפוחה" | אילוסטרציה|צילום: Shutterstock
למרות שקהילת הנשים עשויה להיתפס כפתוחה לדימויי גוף שונים, אירועים חברתיים הנותנים דגש לחוויית ה"לראות ולהיראות" מחזירים את ליהי למשטר הקפדני. "אני מאוד אוהבת לצאת, אבל לפני מסיבות נשים היה בי חוסר שקט מטורף. בימים שלפני המסיבה הייתי עושה יותר ספורט, דואגת לא לאכול דברים שעושים לי בטן נפוחה. היום זה נרגע כי התעצבתי ואני בטוחה בעצמי, אבל בשנים הראשונות שלי בקהילה הייתי נכנסת להתקף חרדה כל פעם מחדש, נכנסתי מלחמה אינסופית עם עצמי, היה לי קושי מאוד גדול,  ושבוע לפני המסיבה כבר הייתי נראית אחרת".

"אם פעם הייתי יכול לומר שרוב הגברים שחולים באנורקסיה הם הומוסקסואלים, היום זה כבר לא נכון", אומר ד"ר גור, "עד לפני כעשור, רוב הגברים שהיו חולים בהפרעת אכילה היו הומואים עם מאפייני התנהגות נשיים. הם התעסקו עם הגוף שלהם, וכתוצאה מהעיסוק המהווה תנאי מקדים להפרעת אכילה, הם חלו בעיקר באנורקסיה. הדבר הזה הלך והשתנה וכיום גם לגברים מאצ'ואיסטיים יש בולימיה. הכוונה לאותם שרירנים שעוסקים במכון כושר בפיתוח גוף, בלי קשר לנטייה מינית".

"זו קהילה קפדנית ושיפוטית, יש כעס כלפי אנשים שלא נראים טוב"

תרבות מכוני הכושר מהדהדת מתוך הזמנות למסיבות, ויוצרת לא פעם תחושה של סלקציה קפדנית בכניסה לעולם הגברים. "אני זוכר שיחה באפליקציה עם בחור שביקש לדעת מה ה-BMI שלי", משחזר איתי, "אחרי ששלחתי לו את מידות מסת הגוף שלי, הוא אמר שזה לא רע אבל הוא מחפש משהו יותר טוב. בשלב מאוחר יותר נחשפתי לניתוח מאוד קר של חברים על פרופילים באפליקציות, והתחלתי להרגיש שבעיניהם אני בכלל לא אופציה, כי אני מעל המשקל. זו הייתה הפעם הראשונה שהתחלתי לתפוס את עצמי ברצינות וללכת למכון כושר".

הפרעות אכילה בקהילה  (צילום: Shutterstock)
"מסת השריר של אנשים העוסקים בפיתוח גוף לא הופכת אותם לבריאים כלל" | אילוסטרציה|צילום: Shutterstock
"בעיה נוספת בקהילה היא שאנשים בוחרים את החברים שלהם לפי מראה חיצוני", מצהיר איתי, "לעיתים קרובות אפשר לראות חבורות גייז שכולם נראים בהן אותו דבר. זו קהילה קפדנית ושיפוטית, יש כעס כלפי אנשים שלא נראים טוב".

"לצד הרצון לירידה במשקל מתפתח ז'אנר חדש - בריאות", מצהיר ד"ר גור, "מסת השריר של אנשים העוסקים בפיתוח גוף לא הופכת אותם לבריאים כלל. כשהשרירים נבנים מעבודה פיזית הם מותאמים לגוף האדם, אך שרירנים שעוסקים בפיתוח הופכים את גוף האדם למופע ומסכנים את בריאותם. כשאתה עובד בחדר כושר עם משקולות ומשתמש בסטרואידים, אתה מפתח שריר שהופך להיות חזק יותר מחוזק העצם, דבר שעלול לשבור אותה".

"יותר קל לאנשים להסביר לעצמם ולסובבים שעניין המשקל לא מטריד אותם", מוסיף ד"ר גור, "אבל כשאתה מביא אותם לנקודת האמת, הם לא יאכלו משהו בריא שיגרום להם לעלות במשקל".

כשהפרפקציוניזם פוגש את מצעד הגאווה

דפוסי ההתנהגות אינם נגמרים בלחסוך מעצמנו פחמימה או נשנוש מתוק באמצע היום. "כדי לא להגיע למצב שאני מאוד רעב הייתי אוכל משהו קטן שיגרום לי להרגיש שאני לא גווע", משתף איתי, "ככל שאנשים העירו לי שאני פוגע בעצמי, זה דרבן אותי להמשיך. תמיד אהבתי לבחון את כוח הרצון שלי, ולכן הרגשתי גאווה מאוד גדולה באותה תקופה. זה הגיע למצב מאוד קיצוני שבו קבעתי תור לשאיבת שומן. כשסיפרתי על כך לבן הזוג שלי הוא אמר לי לא לעשות זאת, וזו הייתה הפעם הראשונה שאמר לי שייתכן שיעזוב אותי בגלל זה".

מצעדי גאווה בעולם (צילום: ShutterStock)
"בארוחות משפחתיות לפני המצעד לא הייתי נוגע בכלום" | אילוסטרציה|צילום: ShutterStock
בדומה לליהי, גם אצל איתי משטר האוכל הנוקשה מתגלה במלוא הדרו כשמדובר באירועים מיוחדים. "חודשיים לפני מצעד הגאווה כל שגרת היום התנהלה כהכנה אליו", הוא משחזר, "הייתי מעלה את כמות האימונים במכון, הודעתי לבוס שבוע לפני המצעד שלא יבנה עליי לפרויקטים רציניים, בארוחות משפחתיות לא הייתי נוגע בכלום. אני משקיע הרבה בכושר, ולעיתים אני מגיע למצב שאני אומר לעצמי שהתוצאות הן רק 'בסדר'. אז אני חושב לעצמי מה זה אומר עליי? האם היכולות שלי נמוכות יותר? וזה לקח אותי למקומות אחרים בחיים – האם אני זורק אנרגיה ולא יודע לנצל אותה כמו שצריך?".

"אצל חולות אנורקטיות רואים את המאפיין האישיותי של פרפקציוניזם", מסביר ד"ר גור, "זו שאיפה לשלמות שלא קיימת, אך גורמת לאדם להשקיע כמות משאבים עצומה כדי להגיע לתוצאה הנחשקת. הדבר מאפיין את אותם אנשים בכל התחומים בחיים, גם בהפרעות אכילה. הדרך שלהם זו מדידה קפדנית של כל דבר שהם עושים; שוקלים את המזון, את עצמם, מציבים מטרות ועסוקים בלחיות לפי החוקים שהולכים ומחמירים, שכן אף פעם הם לא מגיעים לתוצאות הרצויות. אף אחד לא רוצה להגיע למצב קשה, הם רוצים לרדת שני קילו, כדי להראות יותר טוב, ואז אומרים לעצמם 'לא, יש לי קצת בירכיים', וככה מגיעים למצב שיורדים 20 קילו במקום".

דר איתן גור  (צילום: אילנה יונה,  יח
ד"ר גור. "ככל שהאבחנה תתחיל יותר מוקדם, הסיכוי להיפטר מההפרעה גבוה יותר"|צילום: אילנה יונה, יח"צ
הדחקה, שקרים והעלמות הינן דוגמאות להתנהגויות שכיחות בקרב אלו הסובלים מהפרעות אכילה. בניגוד למחלות או בעיות אחרות, הפרעת האכילה מאופיינת בקונפליקט משמעותי, שכן החולים בה נקרעים בין הרצון להחלים מההפרעה לבין החשש לעלות במשקל. 

"ההתנהגויות הן הרבה פעמים לא רציונליות", מעיד ד"ר גור, "זה לא נדיר שאנשים שמקיאים משקרים לגבי זה, גם כשהם מטופלים ורוצים להחלים. הרבה אנשים חושבים שהפרעת אכילה היא דבר שאפשר להתגבר עליו לבד, זו טעות חמורה. יש הרבה אנשים שחלו בעצמם, מציעים טיפול באינטרנט ובטעות חושבים שניסיונם האישי מכשיר אותם להיות מטפלים. חשוב להבין שלטיפול יש עומקים מאוד גדולים, הוא ארוך, קשה ולכן בלתי אפשרי לטפל בהפרעה בפגישות בודדות. כשיש הפרעת אכילה חשוב מאוד לבוא לאבחון וטיפול מקצועי במרכז. ככל שהאבחנה תתחיל יותר מוקדם, הסיכוי להיפטר מההפרעה גבוה יותר. כל הטיפול ממומן על ידי המדינה היום, אין צורך ללכת לטיפולים פרטיים. זו מחלה שאפשר להחלים ממנה".

>> הספורטאים הלוהטים שיגיעו לאירועי הספורט הלהט"בים בתל אביב

>> אנס את בתו בת ה-16 - "כדי להוכיח לה שסקס עם גברים זה יותר טוב"