HIX
רופא (צילום: jupiter images)
צילום: jupiter images

המקרה שהפך לקהילת הרפואה את הבטן

אישה עם מקרה חמור של קרוהן נכנסה לניתוח להסרת חלק מהמעי, אבל המנתחים מצאו בפנים משהו שזעזע אותם לחלוטין

היקס | פורסם 09:00 09.01.18 

שנה גודל אות

אישה בת 41 שאובחנה בטעות עם מחלת קרוהן נרפאה באורך פלא, לאחר שהכירורגים גילו ממצא חשוד בתוך המעיים שלה. תיאור המקרה שפורסם בכתב העת BMJ מתאר את סיפורה של אישה שפנתה ליעוץ רפואי עם תסמינים של כאבי בטן חמורים ונפיחות בטנית. מעבר לתסמינים האלה, הכל נראה כרגיל. כלומר, היה לה תיאבון, בדיקות הדם שלה תקינות, לא נראו סימנים לטפילים או זיהומים והיא לא ירדה במשקל.

באותו זמן, בסביבות סוף שנת 2007, הרופא המטפל שלה הניח כי היא חוותה התפרצות ראשונית של מחלת קרוהן. חשדותיו אוששו לאחר שנלקחה ביופסיה של המעי הגס ומצאו פוליפים במקום (תסמין שכיח של מחלת הקרוהן). הרופאים של בית החולים הת'רווד ו-ווקסהאם פארק באנגליה המליצו לאישה להתחיל ליטול תרופות לטיפול בקרוהן ועקבו אחר מצבה.

קרוהן הינה מחלת מעי דלקתית-כרונית, אשר נחשבת כמחלה אוטואימונית. כלומר, היא גורמת למערכת החיסון לתקוף חלקים מסוימים של מערכת העיכול. הסיבה המדויקת להיווצרות המחלה אינה ידועה. מה שכן ידוע הוא שאלו שמתמודדים עם המחלה עלולים לסבול מכאבי בטן קשים וצריכים לשמור על דיאטה קפדנית – כיוון שמאכלים מסוימים נוטים להגביר את התסמינים. מקרים מתונים כוללים כאבי בטן, שלשולים, ירידה במשקל ונפיחות בטנית, אבל במקרים חמורים יותר המחלה עלולה לגרום לנקבים במעי, אבצסים, פיסטולות, זיהומים בטניים ולעתים תידרש התערבות כירורגית.

עבור המטופלת בת ה-41, נראה כי תרופות המרשם לא שיפרו את מצבה והסימפטומים של המחלה חזרו. היא אושפזה ארבע פעמים עם חסימות מעיים וצילומי רנטגן חשפו עיבוי של דופן המעיים – סימן נוסף של קרוהן. בעקבות ההחרפה במצבה, הרופאים החליטו שהגיע הזמן להתערבות כירורגית.

לרוב, בהתערבות כירורגית במקרה של קרוהן, מסירים חלק מהמעי שנהיה מודלק או מצולק. המנתחים פתחו את בטנה של המטופלת, הסירו את החלק המודלק במעי של המטופלת והם היו המומים ממה שגרם להתפרצות ולתגובה הדלקתית הסוערת.

על פי הדו"ח של הרופאים, הם גילו במעי של המטופלת שתי חתיכות פלסטיק שנושאות עליהן את הכיתוב 'היינץ'. כלומר, שקית קטשופ נתקעה במערכת העיכול שלה במשך עשור שלם וגרמה לדלקת חמורה במעי. כאשר האישה נשאלה לגבי זה, היא טענה שהיא לא זוכרת שאי פעם אכלה שקיות של קטשופ או אפילו השתמשה ברוטב. לאחר שהכירורגים הסירו את הגוף הזר, הסימפטומים של האישה נעלמו והיא התאוששה לחלוטין.

(מקור)