הקמטים הם אמנם חלק בלתי נפרד מהפנים שלנו, אך פעמים רבות אנו מוכנים לוותר עליהם כדי ליהנות ממראה צעיר ובריא יותר. השאלה היא, כיצד לבחור את הפתרון האופטימלי מתוך שלל ההצעות הקיימות בשוק? בשביל לענות על השאלה הזו, כדאי להבין קודם כיצד הקמטים נוצרים.

הקמטים נחלקים לשני סוגים: קמטי הבעה המופיעים בשליש העליון של הפנים, בצדי העיניים, בין הגבות ולרוחב המצח וקמטי גיל המופיעים במרכז הפנים ובשליש התחתון שלהם. בעוד שקמטי ההבעה מופיעים כתוצאה מתנועות של כיווץ והרפיה שמביעות תחושות שמחה (בזויות העיניים), זעף (בין הגבות), או התלבטות (לרוחב המצח), קמטי הגיל מופיעים בשל שינויים פיזיולוגיים שונים. בין השינויים הבולטים נמצאים הידלדלות מולקולות הקולגן והפסקת ייצור מחדש שלהן דבר הבא לידי ביטוי באיבוד נפחים, חלים שינויים במבנה הגולגולת ועצמות הפנים, נוצר רפיון של הסיבים האלסטיים המשמשים רשת תומכת גמישה לשכבת העור החיצונית והשפעת כוח הגרביטציה הופכת ניכרת בפנינו. כך נוצרת תבנית חדשה של קמטים ומופיעים בעצם "שברי קמטים" שהם חריצים עמוקים בעור ההולכים ומתעמקים, בעיקר באזור שבין האף לפה (הקמטים הנזולאביאליים), בזוויות הפה (קמטי המריונטה) עם שבירה של קו הלסת וקפלים הנוצרים בו באזור הסנטר. 

אבל לגורמים הסביבתיים השפעה לא פחות חשובה על עורנו. למעשה, החל משנות ה-30 לחיינו, רשת הסיבים בעור מאבדת את היכולות שלה והסיבות לכך הן רבות: מזג אוויר חם, לחות, שמש רבה, התייבשות של העור, מתח רב, אכילה לא מאוזנת, אלכוהול, אי-שמירה על בריאות החניכיים והשיניים. בנוסף הולכת ופוחתת הכמות הטבעית של חומצה היאלורונית בגופנו, דבר המשפיע על גמישות העור וכן על מראהו ועל מרקמו. כל אלו גורמים באופן מצטבר לשינוי משמעותי במראה פנינו. עקב שינויים הקשורים לתזוזות בעצמות הלסת, נסיגות חניכיים וכיו"ב גם ההתקמטות מסביב לפה הופכת למוחשית ובולטת יותר ודורשת התייחסות מתאימה.

השיפור באיכות החיים שלנו, הארכת תוחלת החיים בעולם והרצון להיראות צעיר גורמים לנו לחפש פתרונות ולשפר כל הזמן. הבשורות הטובות הן שרשת הסיבים התת-עורית מסוגלת להחזיר לעצמה את גמישותה, אם רק נחזיר לה את הרכיבים טבעיים שאבדו לה, נוסיף לחות רבה ונבנה קשרים נכונים בין סיבי הקולגן והאלסטין.

בוטוקס (צילום: Win McNamee, GettyImages IL)
תפקידו הבלעדי של הבוטוקס הוא צמצומן של קמטי ההבעה|צילום: Win McNamee, GettyImages IL

אז מה באמת עושים עם הקמטים?

הזרקות המילוי, ה"פילרים", המכילות חומצה היאלורונית הפכו לפתרון יעיל במאבק בקמטים מסיבות רבות. בעבר אמנם הוזרקו חומרים שאינם מתכלים, אך קמטים הם דינמיים וההתקמטות זקוקה לטיפול שוטף. בעבר נהוג היה לעשות שימוש בחומרים בלתי מתכלים וקבועים, אך מסביב לחומרים הקבועים נוצרה מעטפת שסוגרת על החומר כמו שתל, וזה עלול היה לגרום לדלקת פנים עורית גם שנים רבות אחרי ההזרקה.

המהפך בשנים האחרונות התחיל בשימוש בחומרים המתפנים באופן מלא מהגוף ומבוססים על חומצה היאלורונית הנמצאת בגופנו באופן טבעי או על סידן טבעי (כמו במקרה של ה"רדיאס"). היתרון בהתפנות מלאה של חומרים מתכלים הוא הגירוי שהם יוצרים בתוך העור לבנייה של קולגן צעיר ואיכותי, וזה בעצם משפר ומצעיר את העור. חומרים כמו חומצה היאלורונית, המדמה את רקמת החיבור הטבעית שלנו, גורמים לעור ולתת-העור שיפור אמיתי תוך חיזוק של הרשת התת-עורית ומילוי בפועל של הקמט. לכן, מאוד חשוב שהזרקת חומרים לעור הפנים תהיה איכותית מאוד ותתבסס רק על חומרים שעברו בדיקות מחמירות ושעמדו בתקנים המחמירים ביותר, ה-FDA האמריקאי או ה-CE האירופי ויש להקפיד על כך.

הזרקות חכמות ומותאמות

כאמור, השוק רווי בחומצות היאלורוניות המיוצרות במדינות שונות ובסטנדרטים שונים ולכן חשוב להתמקד בחומרים איכותיים בלבד המשיגים תוצאות משופרות ועמידות רבה יותר. לתוצאות מיטביות ההזרקות לפנים נעשות במספר שלבים כדי לתת לעור להכיל, לפרק, לעבד את החומרים ולהפכם לחלק מהעור. בעבודה חכמה ומדויקת ניתן לחלק את הפנים לחלק העליון, למצח ולחלק התחתון או לעבוד באופן איזורי בלבד תוך שמירה על הרמוניה מלאה בין כל חלקי הפנים.

בנוסף, קיימת כיום התמחות בסוגי החומרים הקיימים, המיועדים כל אחד לטיפול ספציפי אחר. למשל, ישנם חומרים המיועדים לאזורים עמוקים בעוד שאחרים מיועדים לאזורים עדינים - כמו העור העדין שסביב העיניים, השפתיים הגמישות והרכות וגב כפות הידיים. לעידון קו הלסת או הלחי, או להעצמה של עצמות הלחיים - יש להזריק את חומרי המילוי ב-2-3 פגישות במועדים שונים. החומרים המוזרקים באזורים אלו משפרים את הנפחים ומעבים את תת-העור ויוצרים מראה צעיר ורענן (פיסול פנים). חשוב לשים דגש על מראה טבעי כדי למנוע מראה "עשוי" מדי או מלאכותי.

ומה עם בוטוקס?

כאמור לעיל, תפקידו הבלעדי של הבוטוקס הוא צמצומן של קמטי ההבעה המופיעים כתוצאה מהתכווצות שרירים בשליש העליון של הפנים. כרעלן טבעי המופרש ע"י חיידק הבוטוליניום, הבוטוקס משתק בעדינות את שרירי חלק הפנים העליון ומונע את התכווצותם וכך את המשך קיום הקמטים. הרפיית השרירים באמצעות בוטוקס בשלושת האזורים (צדי העיניים, בין הגבות או לרוחב המצח) תורמת מידית לעידון המראה, ריכוך המבט, הצערת המראה ואידיאלית בשילוב נכון עם הזרקת חומרי מילוי איכותיים לשחזור נפחים ופיסול פנים. בהזרקת בוטוקס חשוב להיעזר ברופא עתיר ניסיון כדי לוודא הזרקה במינון מדויק ובמיקום הנכון להשגת מקסימום תוצאות והימנעות מתופעות לוואי.

>> המאמר נכתב ע"י ד"ר מוניקה אלמן, מומחית לרפואת עור ובעלים של רשת מרפאות ד"ר אלמן בפריסה ארצית: תל אביב, ראשל"צ, חיפה. טל' – 073-2328991